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经典的非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的发病机制是＂二次打击＂学说,但已不能完全解释由肝细胞脂质堆积发展为脂肪性肝炎、肝纤维化等NAFLD进程。近年来提出的＂多次打击＂学说强调了内质网应激（ERS）在NAFLD发生发展中的重要作用。内质网是细胞内蛋白质、脂质合成的主要场所,内质网功能失衡会引发ERS,造成肝脂质代谢紊乱和肝细胞凋亡,最终导致NAFLD的发生发展。本文综述了ERS及其与非酒精性肝脂质堆积、脂肪性肝炎和肝细胞凋亡的相关性研究进展。