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目的
探讨原发性胃小间质瘤的临床和病理特点，并评价以ESD为基础的内镜下切除术治疗的疗效和安全性。
方法2012年1月至2015年6月，143例在南京大学医学院附属鼓楼医院接受内镜下治疗(内镜治疗组，n＝107)或外科手术(外科手术组，n＝36)的原发性胃小间质瘤患者纳入回顾性研究，总结其临床和病理特征，并对2组的效果指标(手术切除情况和并发症)及预后进行对比分析。
结果(1)143例患者中，大多数患者(79.7%)无临床表现，病灶多位于胃底(53.8%)，中位直径1.3 cm，术前内镜超声均提示低度侵袭危险性，术后病理提示112例(78.3%)呈极低度侵袭危险性、24例(16.8%)呈低度侵袭危险性、4例(2.8%)呈中度侵袭危险性、3例(2.1%)呈高度侵袭危险性，且中度及高度侵袭危险性仅发生于直径>1～2 cm的患者中。(2)内镜治疗组和外科手术组的病灶完整切除率相近(90.7%比100.0%)，前者中位住院时间更短(5 d比8 d，P<0.001)、术后感染发生率更低(0.9%比19.4%)，术后随访期间(中位随访时间24个月)均未发现复发或转移。
结论胃小间质瘤易发于胃底，患者多无明显临床表现，多呈极低或低度侵袭危险性，但术前内镜超声对其评估价值有限。在确保完整切除的前提下，以ESD为基础的内镜下切除术治疗原发性胃小间质瘤是安全和可行的。