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目的 探究采用无创呼吸机治疗的重症肺炎并发呼吸衰竭患者血清可溶性髓系细胞触发受体-1（sTREM-1）、肺表面活性蛋白D （SP-D）、监测血管外肺水指数（EVLWI）水平变化及其临床意义。方法 回顾性分析2018年6月至2021年6月在三峡大学第三临床医学院采用无创呼吸机治疗的80例重症肺炎并发呼吸衰竭患者的诊疗资料，根据治疗效果分为有效组62例和无效组18例。比较两组患者的血清s TREM-1、SP-D及EVLWI水平，采用Logistic回归分析法分析影响重症肺炎并发呼吸衰竭患者应用无创呼吸机治疗效果的因素。结果 有效组患者的血清s TREM-1、SP-D水平及EVLWI分别为（40.21±12.36） ng/L、（94.38±20.76）μg/L、（10.42±2.65） m L/kg，明显低于无效组的（61.97±17.28） ng/L、（110.51±23.09）μg/L、（12.13±2.80） m L/kg，差异均有统计学意义（P＜0.05）；经Logistic回归分析结果显示，s TREM-1、SP-D、EVLWI均为影响重症肺炎并发呼吸衰竭患者无创呼吸机治疗效果的相关因素（P＜0.05）。结论 采用无创呼吸机治疗重症肺炎并发呼吸衰竭患者的sTREM-1、SP-D、EVLWI水平变化明显，上述三项指标均为影响无创呼吸机治疗效果的影响因素。