精细化管理在优化平均住院日指标中的应用

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自1911年管理大师泰勒发表《科学管理原理》一书以来,尤其经20世纪50年代日本企业应用精益生产思想,对形成精细化管理理念有相当的影响[1].精细化管理是建立在常规管理的基础上,并将常规管理引向深入的基本思想和管理模式,是一种以最大限度地减少管理所占用的资源和降低管理成本为主要目标的管理方式.医院精细化管理是一个贯穿全程的管理模式,要求把精细化管理的思想、作风、态度贯彻到整个医疗管理活动和操作过程中[2]。

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医疗保健工作是医疗卫生工作的一个重要的组成部分[1],具备以下特点:对医疗诊断信息准确性和及时性要求高;对医疗保健服务质量要求高;对服务流程的人性化要求高;对检查和治疗的隐秘性要求高[2].有研究表明,生活水平的提高和医疗条件的改善以及保健范围的扩大、要求的增高,使得医疗保健任务越来越重、压力越来越大[3-4].医疗保健对象的特点决定了医疗保健人员必须具备较高的素质,工作要求也有别于普通科室,医疗
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甘孜藏区位于川西北高原,青藏高原东南麓,地处川、滇、藏、青四省六地交界处,系康巴的主体,俗称康区.该区域主要包括甘孜藏族自治州18县,幅员15万多平方公里,约占四川省总面积的三分之一,是我国四川藏区的重要组成部分.据全国第六次人口普查资料,甘孜藏区人口总数约110万人,其中藏族约85.5万人,占藏区人口近800,仅次于西藏,是我国第二大藏区[1].该地区地域辽阔,地旷人稀,人口地域分布极不平衡,藏
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台湾的"经营之神"王永庆曾说:"品质是要追求人、事、物的品质".医院品质管理的主要内容包括对医务人员的专业能力与知识、敬业精神及对医院的向心力;工作流程的标准化、管理规章的合宜性及工作简化等;仪器设备的校正与保养、药品器材品质等的管理.医院的品质管理与人事管理密不可分。
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人才是医院发展的核心竞争力.无锡市第二人民医院遵循医学人才成长周期长、成熟慢的特性,创新性地构建了医院“人才树”工程,以“基底-树干-树冠”的形象模式分类培养,对应人才成长的不同阶段要求,从而形成医学人才整个职业生涯的分层次、分阶段、个体化培养职业规划,在实践中逐步探索出了一条符合医院情况、独具特色的人才建设之路,为医院可持续发展提供有力保障和创新动力。
居民健康卡是跨地区、跨机构的就医和结算一卡通,是建立居民健康档案的关键,是实践国家信息惠民工程的具体举措.通过研究基于部级和省级居民健康卡信息管理平台,建立居民健康卡发行和医院应用受理环节的数据共享机制,建立全国范围的患者身份信息索引和个人健康档案,以实现居民与医疗机构之间以及不同医疗机构之间的信息互通和共享。
比较了医院效率测量常用统计方法的相关性和使用范围,利用经过主成分分析方法降维处理过的医院实际数据,对比率分析、随机前沿分析和数据包络分析的结果进行相关性分析.认为比率分析能便捷地展示医院效率顺序,随机前沿分析的前提假设更为苛刻但结果更稳定,而数据包络分析的相对优势更为明显,更适合处理多投入-多产出的医院效率测量问题。
根据国家医改方案总体要求,推进公立医院改革和医疗服务体系建设的前提下,在建立统一培训标准、要求和考核的新型住院医师规范化培训模式基础上,提升上海市各级医疗机构临床医师整体素质,已经成为现阶段医疗卫生体制改革的重点工作之一。
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诊断相关组在多个国家和地区广泛应用.不同国家和地区使用的DRGs都是与本土具体环境相适应的版本.北京诊断相关组(BJ-DRGs)是中国首个根据本地信息和政策环境而独立开发的DRGs系统.本文从BJ-DRGs分组原则、逻辑、方法等方面简要地介绍了BJ-DRGs划分和组合病例的技术问题,并以“耳鼻咽喉类疾病”为例,展示了BJ-DRGs的分组过程。
手术与操作分类是医院病案信息加工、检索、汇总、统计的主要工具,无论是在医疗管理、科研教学,还是在医疗保险费用赔付等方面,手术与操作分类同国际疾病分类具有同等重要价值[1].我国新医改明确提出,加快推进卫生信息标准化建设以及医疗保险费用科学核算和支付体系改革进程.随着医学科技的快速发展,新术式和新操作数量不断增多,存在名称不规范、编码不统一、查询和统计困难,难以满足卫生信息标准统一和医疗保险科学管理
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MDC(Major Diagnostic Category):直译为主要诊断类别,意思是将住院病历按主要诊断分到相应的类别中。在DRGs分组过程中,一般先根据病人该次就诊的主要诊断,按解剖系统、年龄、全身症状、感染中毒等,将病历分到对应的大的类别中,如呼吸系统疾患、新生儿疾患、烧伤、精神性疾患等等。
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