不同强度的有氧康复运动对心肌梗死患者心功能及心理状态的影响

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目的观察不同强度的有氧康复运动对心肌梗死(MI)患者心功能及心理状态(焦虑和抑郁)的影响。方法选取200例MI患者,按照随机数字表随机分为四组:对照组和大、中、小强度运动组。运动组进行3次/w有氧运动,共12 w。于试验前后检测四组患者的心率恢复(HRR)、N-末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、左室射血分数(LVEF),采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和抑郁量表(HAMD)评估试验前后的心理状态。结果试验后各组患者NT-pro BNP均有明显下降(P均<0.05);HRR均有改善(P<0.05)。LVEF在小、中强度运动组较试验前改善(P<0.05),而对照组和大强度运动组LVEF较12 w前无改善(P>均0.05)。NT-pro BNP以中强度运动组下降幅度最明显;HRR改善程度以中、小强度运动组明显,而大强度运动组和对照组无明显差异;LVEF仍以中强度运动组改善程度最明显,而小强度运动组、大强度运动组和对照组无明显差异。运动组的焦虑评分均有下降(P均<0.05),而对照组焦虑评分无明显变化(t=0.56,P>0.05)。各组抑郁评分均明显下降(P<0.05)。焦虑下降比例以小、中强度运动组最多,而两组之间无差异;抑郁下降比例以小、中强度运动组最多,而两组之间无差异。中度运动组心血管事件发生率低于其他三组。结论有氧运动,尤其是中等强度的有氧运动,可以显著改善MI患者心功能,小、中强度的有氧康复运动组心理状态明显改善。
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