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目的了解社区2型糖尿病(T2DM)患者自我管理行为与糖尿病视网膜病变(DR)的关系。设计横断面研究。研究对象2015年7月在深圳市银湖社康中心进行年度体检的T2DM患者252例。方法采用糖尿病患者自我管理行为量表进行问卷调查,根据结果将患者分为自我管理行为良好、中等、不良。同时测定空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)。根据眼底检查分为无糖尿病视网膜病变(DWR)、非增生性糖尿病视网膜病变(NPDR)和增生性糖尿病视网膜病变(PDR),比较DR患者与DWR患者的自我管理行为以及血糖指标控制情况。主要指标糖尿病自我管理行为、FBG、HbA1c水平。结果 252例T2DM患者中228例(90%)完成调查,其中DR者62例(27.2%),病程10年以上DR患者34例(54.8%),明显多于DWR患者(65例,39.2%)(χ~2=4.519,P=0.034)。228例T2DM患者自我管理行为良好率20.6%、中等50.9%、不良28.5%;其中,DR患者自我管理行为良好率11.3%低于DWR患者(24.1%)(χ~2=4.524,P=0.033)。228例T2DM患者血糖控制达标率FBG 29.4%、HbA1c 28.5%;其中DR患者血糖控制达标率FBG 19.4%、HbA1c 17.7%,低于DWR患者FBG 33.1%、HbA1c 32.5%(χ~2=4.129,P=0.042;χ~2=4.844,P=0.028)。病程为<5年、5~10年、>10年的T2DM患者自我管理行为不良率分别为15.0%、20.2%、41.4%(χ~2=16.764,P=0.002)。分级为DWR、NPDR、PDR的T2DM患者自我管理行为不良率分别为25.9%、28.0%、66.7%(χ~2=9.132,P=0.010)。多因素Logistic回归分析模型中,饮食行为(OR=0.241,95%CI:0.163~0.287)、运动行为(OR=0.536,95%CI:0.481~0.692)、遵医嘱用药(OR=0.056,95%CI:0.018~0.172),FBG达标率(OR=2.255,95%CI:1.315~3.873)、HbA1c达标率(OR=1.376,95%CI:1.197~1.584)以及糖尿病病程(OR=0.573,95%CI:0.038~0.714)与DR的发生及严重程度相关。结论糖尿病病程长、饮食控制不佳、较少运动、用药欠规范和FBG、HbA1c控制不达标与DR的发病相关,提高社区T2DM患者自我管理行为有助于血糖控制,降低DR发生的风险。