神经内镜经鼻手术治疗垂体腺瘤快速康复技术的探讨

来源 :中国微侵袭神经外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hurukun
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目的 为改善病人生活质量、促进快速康复,探讨常规垂体腺瘤手术治疗策略.方法 回顾性分析417例神经内镜经鼻手术治疗垂体腺瘤病人的临床资料,依据术前MRI表现分为常规垂体腺瘤组120例和对照组297例.常规垂体腺瘤组采用经典的经鼻腔蝶窦入路,对照组采用扩大经鼻入路,分析两组治疗效果.结果 常规垂体腺瘤组全切除112例(93.3%),近全切除7例,部分切除1例;对照组全切除232例(78.1%),近全切除59例,部分切除6例.常规垂体腺瘤组符合快速康复标准103例(85.8%),住院费用中位数3.4万元;对照组符合快速康复标准18例(6.1%),住院费用中位数4.5万元,两组差异均具有统计学意义(P<0.01).结论 通过术前精准评估,识别常规垂体腺瘤,术中注意保护正常结构,避免医源性损伤,有助于减轻病人术后不适,促进病人快速康复.
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目的 评价颌内动脉搭桥治疗颅内复杂动脉瘤的临床中远期治疗效果.方法 回顾性分析91例颅内复杂动脉瘤行颌内动脉搭桥病人的临床资料,使用mRS评分评价病人中远期预后.结果 出院时mRS评分0~2分67例(73.6%),3~5分23例(25.3%),死亡1例.83例随访31~136个月,平均(82.0±25.0)个月,mRS评分0~2分67例(80.7%),3~5分6例(7.2%);死亡10例(12.0%),其中死于肺部感染5例,大面积脑梗死2例,颅内出血1例,胰腺癌1例,对侧动脉瘤破裂1例.结论 颌内动脉搭桥
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目的 探讨动脉粥样硬化性烟雾综合征的临床特征和手术疗效.方法 回顾性分析21例动脉粥样硬化性烟雾综合征病人的临床资料,对比手术前后mRS评分、卒中发生率及症状改善等情况,判断手术疗效.结果 所有病人术中荧光造影提示搭桥血管通畅性良好.术后搭桥血管闭塞1例,脑梗死3例,脑过度灌注1例,伤口浅表部位感染1例,均给予对症处理.影像学随访3~14个月,13例行MRA或CTA检查,搭桥血管通畅性良好6例,不通畅7例.10例行CT灌注(CT perfusion,CTP)或MRI动脉自旋标记灌注技术(arterial
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