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摘要：目的：了解潍坊市儿童体内微量元素（锌、铁）的含量、分布状况及其可能的影响因素，为儿童合理补充微量元素提供参考。方法：选择2013年11月～2014年3月来潍坊市人民医院就诊的353名儿童，按年龄分成婴儿期（0～1岁）、幼儿期（1～3岁）、学龄前期（3～7岁）、学龄期（7～12岁）四组，采集空腹静脉血置于肝素钠抗凝管中，使用OLYMPUS AU2700全自动生化分析仪检测血浆中锌、铁的含量。计算并比较各年龄段儿童铁、锌元素分布情况，按性别再把每个年龄段分为男女两组比较微量元素在性别之间的差异。结果：潍坊市儿童锌的缺乏率为28.05%，铁的缺乏率为29.18%，性别之间均无显著性差异（P>0.05）；0～1岁组锌、铁均比较缺乏，1～3岁组，锌比较缺乏，3～7岁组，锌的缺乏率高于铁，7～12岁组，铁缺乏率明显高于锌且在此年龄段中铁的缺乏率有性别差异（P<0.05）；铁的缺乏在各年龄段有差异（P<0.05），而锌的缺乏在各年龄段间无显著性差异（P>0.05）。结论：潍坊市儿童微量元素铁、锌的缺乏均比较严重，尤其是婴幼儿时期更容易缺乏，年龄、性别不同微量元素含量也不同，因此儿童需要注意饮食结构调整及必要的药物补充，建议根据不同情况对儿童尤其是婴幼儿进行微量元素缺乏的防治工作。
关键词：铁；锌；儿童；血浆
材料与方法
1 材料
1.1 标本来源：2012年 11月～2014年3月来潍坊市人民医院就诊的 353名儿童 ，按年龄分成婴儿期（0～1岁）、幼儿期（1～3岁）、学龄前期（3～7岁）、学龄期（7～12岁）四组。
各年龄段人数比例如图1：
图1 各年龄段儿童人数比例
1.2 仪器与试剂
仪器：OLYMPUS AU2700全自动生化分析仪，日本奥林巴斯公司；
试剂：血清铁测定试剂盒（Ferene法）、锌离子测定试剂盒（比色法），北京利德曼生化技术有限公司。
2 方法
2.1 检测原理
2.1.1 血清铁测定原理：
此产物在600nm处有最大吸收，其吸收强度与血清中铁的含量成正比，再通过与同样处理的标准铁比较可计算出血清铁的含量。
2.1.2 血清锌离子测定原理：
标本中的锌离子在室温下与试剂中的硝基-PAPS形成有色复合物，此复合物在
570nm处有最大吸收峰，颜色的深度在1000μg/dl的范围内与锌离子的浓度成正比，本方法无需做标本去蛋白处理和标本空白。
2.2 检测方法
取空腹肝素钠抗凝全血，3000r/min，离心3分钟，取其血清放置于架子上，其余操作均严格按仪器要求进行，用OLYMPUS AU2700全自动生化分析仪进行检测，使用配套试剂，为减少仪器漂移，每次测定标本均于20min之内完成，否则重新定标。专人测定，严格操作，正常参考区间由潍坊医学院附属医院生化实验室质控校准自行建立。
2.3 检测结果
检测数据由全自动生化分析处理并输出检测值。
2.4 元素参考值
Fe、Zn的正常值取值范围引用《生物医学微量元素数据手册》及地区微量元素正常值范围为标准，Fe 6.6～28.3μmol/L， Zn 10.4～16.39μmol/L，在标准范围底线以下者为偏低或缺乏。
2.5 统计学处理
所有计量数值均用均数表示，采用统计学软件包SPSS12.0进行统计学分析，各组间缺乏率的比较采用卡方检验，P<0.05为显著性检验水准。
诊断标准
1 铁、锌缺乏的诊断标准：
本研究采用空腹肝素钠抗凝静脉血浆为标本。
血清铁：<6.6μmol/L
血清锌：<10.4μmol/L
2 病例纳入标准
具备以下条件者可纳入观察病例：①年龄在0～12岁之间（包括12岁）者②无肝、肾功能衰竭者③以空腹肝素钠抗凝血为测量标本者
3 排除病例标准：①年龄>12岁者②有肝和（或）肾功能衰竭者③以头发，指血为测量标本者
结果
1 各年龄段儿童铁锌缺乏率见表1：
讨论
婴幼儿期微量元素缺乏比较严重，铁的缺乏率高达35.21%，学龄期儿童缺铁（33.33%）较缺锌（19.70%）更为常见，而且女童铁缺乏率明显高于男童，这与女童食欲、食量较差有直接关系，且可能与部分女童进入月经期有关，与国内有关报道一致[2]。
结论
1. 潍坊地区铁、锌的缺乏率处于中等水平。锌缺乏率随年龄增长呈先增长后下降的趋势，铁缺乏率随年龄增长呈先下降后增长的趋势；
2. 各年龄段之间铁的缺乏率有显著性差异（P<0.05）；锌的缺乏率无显著性差异（P>0.05）；各年龄段锌缺乏率性别之间无显著性差异；铁的缺乏率在7～12岁年龄段性别之间有显著性的差异（P<0.05）；
参考文献：
[1] 麦爱芬.428例儿童微量元素检测结果分析[J].广东微量元素科学，2001，8（10）：1.
[2] 张红忠，宋玫.铅中毒儿童血清锌、铜、铁、钙等元素含量变化[J].实用儿科临床杂志，2005，20（5）：466.
关键词：铁；锌；儿童；血浆
材料与方法
1 材料
1.1 标本来源：2012年 11月～2014年3月来潍坊市人民医院就诊的 353名儿童 ，按年龄分成婴儿期（0～1岁）、幼儿期（1～3岁）、学龄前期（3～7岁）、学龄期（7～12岁）四组。
各年龄段人数比例如图1：
图1 各年龄段儿童人数比例
1.2 仪器与试剂
仪器：OLYMPUS AU2700全自动生化分析仪，日本奥林巴斯公司；
试剂：血清铁测定试剂盒（Ferene法）、锌离子测定试剂盒（比色法），北京利德曼生化技术有限公司。
2 方法
2.1 检测原理
2.1.1 血清铁测定原理：
此产物在600nm处有最大吸收，其吸收强度与血清中铁的含量成正比，再通过与同样处理的标准铁比较可计算出血清铁的含量。
2.1.2 血清锌离子测定原理：
标本中的锌离子在室温下与试剂中的硝基-PAPS形成有色复合物，此复合物在
570nm处有最大吸收峰，颜色的深度在1000μg/dl的范围内与锌离子的浓度成正比，本方法无需做标本去蛋白处理和标本空白。
2.2 检测方法
取空腹肝素钠抗凝全血，3000r/min，离心3分钟，取其血清放置于架子上，其余操作均严格按仪器要求进行，用OLYMPUS AU2700全自动生化分析仪进行检测，使用配套试剂，为减少仪器漂移，每次测定标本均于20min之内完成，否则重新定标。专人测定，严格操作，正常参考区间由潍坊医学院附属医院生化实验室质控校准自行建立。
2.3 检测结果
检测数据由全自动生化分析处理并输出检测值。
2.4 元素参考值
Fe、Zn的正常值取值范围引用《生物医学微量元素数据手册》及地区微量元素正常值范围为标准，Fe 6.6～28.3μmol/L， Zn 10.4～16.39μmol/L，在标准范围底线以下者为偏低或缺乏。
2.5 统计学处理
所有计量数值均用均数表示，采用统计学软件包SPSS12.0进行统计学分析，各组间缺乏率的比较采用卡方检验，P<0.05为显著性检验水准。
诊断标准
1 铁、锌缺乏的诊断标准：
本研究采用空腹肝素钠抗凝静脉血浆为标本。
血清铁：<6.6μmol/L
血清锌：<10.4μmol/L
2 病例纳入标准
具备以下条件者可纳入观察病例：①年龄在0～12岁之间（包括12岁）者②无肝、肾功能衰竭者③以空腹肝素钠抗凝血为测量标本者
3 排除病例标准：①年龄>12岁者②有肝和（或）肾功能衰竭者③以头发，指血为测量标本者
结果
1 各年龄段儿童铁锌缺乏率见表1：
讨论
婴幼儿期微量元素缺乏比较严重，铁的缺乏率高达35.21%，学龄期儿童缺铁（33.33%）较缺锌（19.70%）更为常见，而且女童铁缺乏率明显高于男童，这与女童食欲、食量较差有直接关系，且可能与部分女童进入月经期有关，与国内有关报道一致[2]。
结论
1. 潍坊地区铁、锌的缺乏率处于中等水平。锌缺乏率随年龄增长呈先增长后下降的趋势，铁缺乏率随年龄增长呈先下降后增长的趋势；
2. 各年龄段之间铁的缺乏率有显著性差异（P<0.05）；锌的缺乏率无显著性差异（P>0.05）；各年龄段锌缺乏率性别之间无显著性差异；铁的缺乏率在7～12岁年龄段性别之间有显著性的差异（P<0.05）；
参考文献：
[1] 麦爱芬.428例儿童微量元素检测结果分析[J].广东微量元素科学，2001，8（10）：1.
[2] 张红忠，宋玫.铅中毒儿童血清锌、铜、铁、钙等元素含量变化[J].实用儿科临床杂志，2005，20（5）：466.