胰腺癌的化疗与放疗

来源 :中华消化外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lummi
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胰腺癌是恶性程度很高的肿瘤,其发病率在全世界范围内逐年递增。由于胰腺癌起病隐匿,进展迅速,仅有25%的患者能够获得手术治疗的机会,包括化疗、放疗在内的辅助治疗成为改善胰腺癌患者预后的重要手段。近年来,部分前瞻性临床研究推动了胰腺癌放化疗领域的发展,胰腺癌的辅助治疗出现了新的争议与共识。笔者从术后辅助治疗、不可切除的转移性胰腺癌或局部进展期胰腺癌的辅助治疗、新辅助治疗3个方面,回顾近年来胰腺癌在化疗和放疗方面所取得的进展。

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近年来胰腺癌的手术安全性及切除率有了较大提高,但患者预后无显著改善,胰腺癌的治疗仍极具挑战性。胰腺癌的治疗模式正逐步由"surgery first"过渡到多学科团队诊断与治疗模式。手术切除是患者得以根治的唯一可能方式。近年来研究者对联合血管切除、淋巴结清扫范围、全胰腺系膜切除临床意义的认识不断深入。以"1 mm原则"定义R0切除,则大多数胰腺癌的切除为R1切除,但仍可使患者获益。对围术期并发症的定
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