【摘 要】
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目的:经血管内超声(IVUS)进一步评价冠状动 脉(冠脉)造影(CAG)对轻中度冠脉病变诊断的准确性.方法:对104例临床诊断为冠心病(CHD)或可疑CHD的患者,均详细询问病史 ,行心电图
【机 构】
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沈阳军区总医院心血管内科,沈阳,110016
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目的:经血管内超声(IVUS)进一步评价冠状动 脉(冠脉)造影(CAG)对轻中度冠脉病变诊断的准确性.方法:对104例临床诊断为冠心病(CHD)或可疑CHD的患者,均详细询问病史 ,行心电图、超声心动图、CAG及IVUS检查.数据经t检验,χ2检验及相关性检验.结果:①临床症状及心电图改变:典型心绞痛57例,不典型心绞痛47例.心 电图呈缺血性ST-T改变62例,心房颤动8例,右束支传导阻滞4例,室性心律失常10例,正 常心电图20例.②IVUS及CAG结果比较:104例共113处血管病变,CAG示面积狭窄为0～85.1 2(58.07±17.42)%,IVUS示面积狭窄为0～92.34(74.00±14.91 )%(P<0.05).病变长度CAG为6～40(14.12±10.08)mm,IVUS为4～55( 21.16±25.17)mm,(P<0.05).CAG示8例钙化性斑化,IVUS示47处钙性 斑块(P<0.01).CAG示偏心性斑块13处,IVUS示偏心性斑块73处(P<0.01 ).③ IVUS与CAG面积狭窄程度呈正相关(r=0.52,P<0.01).结论:CAG显示的血管病变程度明显轻于IVUS,漏诊率为8%.CAG对钙化性病 变检出率亦明显低于IVUS,低估病变的程度,而IVUS可弥补这一不足.但CAG仍是检测CHD较 普遍的方法,对心绞痛和心电图有缺血性ST-T改变而CAG正常者,要考虑到CAG在诊断CHD上的不足,有条件的单位应行IVUS检查,以免漏诊.rn
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