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目的 评价18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT监测胃癌术后复发及转移的临床价值. 方法 回顾性分析胃癌术后临床疑复发或转移而行18F-FDG PET/CT检查的45例患者临床资料,根据细胞学、病理或随访结果分析PET/CT检查结果,计算残胃及转移灶最大标准摄取值(SUVmax).采用SPSS11.5软件进行数据处理,SUVmax两样本均数比较采用t检验. 结果 (1)45例中22例临床疑残胃复发,12例患者最终确定残胃复发,18F-FDGPET/CT诊断残胃复发的灵敏度、特异性及准确性分别为100.0%(12/12)、70.0%(7/10)和86.4%(19/22),12例复发病灶SUVmax为6.27±3.42(其中2例低分化腺癌的SUVmax较低,分别为2.5和3.3),另10例无复发的残胃SUVmax为3.92±2.24(其中3例吻合口炎性病灶局部SUVmax较高,分别为8.3,5.2和6.3),差异无统计学意义(t=1.862,P>0.05).(2)对残胃以外转移灶的检出:PET/CT灵敏度、特异性、准确性在区域淋巴结转移中分别为78.9%(15/19)、92.3%(24/26)和86.7%(39/45),在腹膜转移中分别为6/9、97.2%(35/36)和91.1%(41/45),在远处转移中分别为86.7%(13/15)、93.3%(28/30)和91.1%(41/45).(3)PET/CT假阳性8处为炎性或肠管摄取,假阴性9处多为直径<1.0cm的转移灶和低分化腺癌及印戒细胞癌的转移灶. 结论 18F-FDG PET/CT虽然检测胃癌术后区域淋巴结和腹膜转移的灵敏度较低,但仍是监测其术后复发转移的有效手段。