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【中图分类号】R271.1 【文献标识码】A 【文章编号】1632-5281（2014）07
【摘要】目的 ：探讨逍遥丸在治疗精神疾病方面的临床疗效。方法： 选取我院收治的精神分裂症患者80例，随机分为对照组和实验组各40例，其中对照组患者给予口服氟西汀治疗，实验组患者均在对照组治疗方案的基础上增加服用逍遥丸，治疗2个月后，对比两组患者的PANSS评分及不良反应发生率。结果： 实验组患者的PANSS评分明显低于对照组患者，实验组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者，差异具有统计学意义，（P<0.05）。结论：逍遥丸在治疗精神疾病方面可有效提高患者的治疗效果，同时减少患者不良反应的发生率，值得临床推广。
【关键词】 逍遥丸；治疗；精神疾病；临床疗效
精神疾病极易复发，尤其精神分裂症和情感性精神障碍，病程迁延，复发率高[1]。反复发作的精神疾病给患者及家属都带来极大的身心和经济负担，同时躁狂型患者还会危及他人的生命财产安全，不利于社会的安定和谐，传统的西药治疗方式在临床可取的明显效果，但同时有较高的不良反应发生率，本文笔者在临床研究中发现，给予精神分裂症患者西药结合逍遥丸的治疗方案，可明显降低患者的PANSS评分，同时降低不良反应的发生率，现将过程总结报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2011年1月-2013年1月2年间收治的精神分裂症患者80例，随机分为实验组和对照组各40例，给予实验组患者口服氯氮平的基础上增加口服逍遥丸的治疗，实验组全部收治的精神分裂症患者80例，随机分为对照组和实验组各40例，其中对照组患者给予口服氯氮平治疗，对照组全部40例患者中有男性患者33例，女性患者7例，患者年龄在25-53岁，平均为44±5.5岁，患者病程在3-26年，平均11.7±5.7年，实验组患者均在对照组治疗方案的基础上增加服用逍遥丸，实验组全部40例患者中有男性患者34例，女性患者6例，患者年龄在24-52岁，平均为43±5.9岁，患者病程在5-25年，平均为12.1±5.5年。两组患者的性别组成复合精神分裂症患者男多于女的发病规律，同时两组患者在性别组成，年龄分布，健康状态，等一般方面比较无显著差异，差异无统计学意义（P>0.05），结果具有可比性。
1.2 纳入和排除标准
纳入排除：所有入选患者均为已确诊的精神分裂症患者，患者均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准中的CCMD-2-R的精神分裂症患者诊断标准；本次研究入选患者还符合中医诊断中的肝郁脾虚型，表现有精神不集中，妄想，淡漠，倦怠乏力等。
排除标准：排除肝肾功能严重不全的患者，排除有其他严重疾病影响此次研究的患者，排除因其他药物原因所致抑郁症状的患者。
1.3 治疗及研究方法
两组患者入选后开始实验前，均先停用其他有抗抑郁作用的药物7天，并进行PANSS量表的评分，对数值做统计分析，并且在研究期间两组患者均未接受除口服药物以外的抗抑郁治疗，如心理治疗等。
1.3.1对照组患者的治疗方案 本组患者每日口服氟西汀20mg，一天一次，可根据患者病情适当调整用量，但每日最大用量不>60mg/（人·天）。治疗一个半月为1疗程。
1.3.2 实验组患者的治疗方案 实验组的40例患者，在对照组治疗方案的基础上每日口服逍遥丸，每次9g，每天2次。治疗一个半月为1疗程。
1.4 对比标准
两组患者分别口服药物2个月后，将两组患者的PANSS评分与研究初始时所记录PANSS评分做对比，并比较两组患者的不良反应发生率。
1.5 统计学方法
所有数据由SSPS 16.0软件进行统计分析，数据计数资料采用χ2检验，检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
实验组患者治疗前后的PANSS阳性症状评平均为25.16±5.87， 15.01±5.01，对照组患者治疗前后的PANSS阳性症状评平均为25.33±6.11， 13.07±5.02；两组患者治疗后的阳性症状，对照组患者低于实验组患者 ，差异具有统计学意义，（P<0.05）。实验组患者治疗前后的PANSS阴性症状评平均为20.22±5.89， 15.5±5.19，对照组患者治疗前后的PANSS阴性症状评平均为20.32±6.10， 14.97±5.22；两组患者治疗后的阴性症状，，差异不具有统计学意义，（P>0.05）。实验组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者，差异具有统计学意义，（P<0.05）。
3讨论
逍遥丸，具有疏肝解郁、健脾养血的功效，归芍养血，以补肝体，以和肝用；妙在柴胡、薄荷，通心腹胃肠结气，芳香疏散，木郁达之，以遂其生生之气；配伍白术、茯苓益气健脾，既可使脾健而不受肝乘， 又可使脾能化生气血以养肝；诸药合用，使患者肝气顺畅，脾气健运，气血顺畅 [2]。研究发现，逍遥丸结合氟西汀组的总有效率与氟西汀组相近，对阳性症状的改善上有差异（P<0.05），对阴性症状的疗效无差异[3]。但中西医结合可明显减轻患者的不良反应，值得临床推广。
参考文献
[1]吕艳红. 逍遥丸治疗女性月经期精神疾病复发的探讨[J] . 安徽中医临床杂志，2002，14（2）：144-145.
[2]黄运坤，陈金，黄云清.逍遥丸治疗肝气郁结型抑郁症62例临床观察[J].福建中医药，2009，40（5）：3-4。
[3]李炜冻.逍遥散加减治疗精神分裂症临床观察[J].陕西中医函授，2000，3：36-37.
【摘要】目的 ：探讨逍遥丸在治疗精神疾病方面的临床疗效。方法： 选取我院收治的精神分裂症患者80例，随机分为对照组和实验组各40例，其中对照组患者给予口服氟西汀治疗，实验组患者均在对照组治疗方案的基础上增加服用逍遥丸，治疗2个月后，对比两组患者的PANSS评分及不良反应发生率。结果： 实验组患者的PANSS评分明显低于对照组患者，实验组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者，差异具有统计学意义，（P<0.05）。结论：逍遥丸在治疗精神疾病方面可有效提高患者的治疗效果，同时减少患者不良反应的发生率，值得临床推广。
【关键词】 逍遥丸；治疗；精神疾病；临床疗效
精神疾病极易复发，尤其精神分裂症和情感性精神障碍，病程迁延，复发率高[1]。反复发作的精神疾病给患者及家属都带来极大的身心和经济负担，同时躁狂型患者还会危及他人的生命财产安全，不利于社会的安定和谐，传统的西药治疗方式在临床可取的明显效果，但同时有较高的不良反应发生率，本文笔者在临床研究中发现，给予精神分裂症患者西药结合逍遥丸的治疗方案，可明显降低患者的PANSS评分，同时降低不良反应的发生率，现将过程总结报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2011年1月-2013年1月2年间收治的精神分裂症患者80例，随机分为实验组和对照组各40例，给予实验组患者口服氯氮平的基础上增加口服逍遥丸的治疗，实验组全部收治的精神分裂症患者80例，随机分为对照组和实验组各40例，其中对照组患者给予口服氯氮平治疗，对照组全部40例患者中有男性患者33例，女性患者7例，患者年龄在25-53岁，平均为44±5.5岁，患者病程在3-26年，平均11.7±5.7年，实验组患者均在对照组治疗方案的基础上增加服用逍遥丸，实验组全部40例患者中有男性患者34例，女性患者6例，患者年龄在24-52岁，平均为43±5.9岁，患者病程在5-25年，平均为12.1±5.5年。两组患者的性别组成复合精神分裂症患者男多于女的发病规律，同时两组患者在性别组成，年龄分布，健康状态，等一般方面比较无显著差异，差异无统计学意义（P>0.05），结果具有可比性。
1.2 纳入和排除标准
纳入排除：所有入选患者均为已确诊的精神分裂症患者，患者均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准中的CCMD-2-R的精神分裂症患者诊断标准；本次研究入选患者还符合中医诊断中的肝郁脾虚型，表现有精神不集中，妄想，淡漠，倦怠乏力等。
排除标准：排除肝肾功能严重不全的患者，排除有其他严重疾病影响此次研究的患者，排除因其他药物原因所致抑郁症状的患者。
1.3 治疗及研究方法
两组患者入选后开始实验前，均先停用其他有抗抑郁作用的药物7天，并进行PANSS量表的评分，对数值做统计分析，并且在研究期间两组患者均未接受除口服药物以外的抗抑郁治疗，如心理治疗等。
1.3.1对照组患者的治疗方案 本组患者每日口服氟西汀20mg，一天一次，可根据患者病情适当调整用量，但每日最大用量不>60mg/（人·天）。治疗一个半月为1疗程。
1.3.2 实验组患者的治疗方案 实验组的40例患者，在对照组治疗方案的基础上每日口服逍遥丸，每次9g，每天2次。治疗一个半月为1疗程。
1.4 对比标准
两组患者分别口服药物2个月后，将两组患者的PANSS评分与研究初始时所记录PANSS评分做对比，并比较两组患者的不良反应发生率。
1.5 统计学方法
所有数据由SSPS 16.0软件进行统计分析，数据计数资料采用χ2检验，检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
实验组患者治疗前后的PANSS阳性症状评平均为25.16±5.87， 15.01±5.01，对照组患者治疗前后的PANSS阳性症状评平均为25.33±6.11， 13.07±5.02；两组患者治疗后的阳性症状，对照组患者低于实验组患者 ，差异具有统计学意义，（P<0.05）。实验组患者治疗前后的PANSS阴性症状评平均为20.22±5.89， 15.5±5.19，对照组患者治疗前后的PANSS阴性症状评平均为20.32±6.10， 14.97±5.22；两组患者治疗后的阴性症状，，差异不具有统计学意义，（P>0.05）。实验组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者，差异具有统计学意义，（P<0.05）。
3讨论
逍遥丸，具有疏肝解郁、健脾养血的功效，归芍养血，以补肝体，以和肝用；妙在柴胡、薄荷，通心腹胃肠结气，芳香疏散，木郁达之，以遂其生生之气；配伍白术、茯苓益气健脾，既可使脾健而不受肝乘， 又可使脾能化生气血以养肝；诸药合用，使患者肝气顺畅，脾气健运，气血顺畅 [2]。研究发现，逍遥丸结合氟西汀组的总有效率与氟西汀组相近，对阳性症状的改善上有差异（P<0.05），对阴性症状的疗效无差异[3]。但中西医结合可明显减轻患者的不良反应，值得临床推广。
参考文献
[1]吕艳红. 逍遥丸治疗女性月经期精神疾病复发的探讨[J] . 安徽中医临床杂志，2002，14（2）：144-145.
[2]黄运坤，陈金，黄云清.逍遥丸治疗肝气郁结型抑郁症62例临床观察[J].福建中医药，2009，40（5）：3-4。
[3]李炜冻.逍遥散加减治疗精神分裂症临床观察[J].陕西中医函授，2000，3：36-37.