【摘 要】
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目的 分析极低出生体重儿(VLBWI)肠道外营养相关性胆汁淤积(PNAC)的临床特点.方法 对1998年1月至2007年2月间在湛江市第二人民医院、湛江市中心人民医院接受肠道外营养(PN)支持超过14d的48例VLBWI的临床资料进行回顾性分析.结果 48例接受PN支持的VLBWI发生PNAC 8例,发病率为17%.8例患儿中,1例死亡,7例好转出院.48例患儿均获得体重增加,平均增加(15.8±
【机 构】
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524003,广东省湛江市第二人民医院儿科,524003,广东省湛江市第二人民医院儿科,524003,广东省湛江市第二人民医院儿科,524003,广东省湛江市第二人民医院儿科,524003,湛江市中心
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目的 分析极低出生体重儿(VLBWI)肠道外营养相关性胆汁淤积(PNAC)的临床特点.方法 对1998年1月至2007年2月间在湛江市第二人民医院、湛江市中心人民医院接受肠道外营养(PN)支持超过14d的48例VLBWI的临床资料进行回顾性分析.结果 48例接受PN支持的VLBWI发生PNAC 8例,发病率为17%.8例患儿中,1例死亡,7例好转出院.48例患儿均获得体重增加,平均增加(15.8±7.2) g/d.PNAC组的胎龄小于非PNAC组;PN持续时间、住院天数及PN热卡摄入量均高于非PNAC组(P<0.05).PNAC发生的可能危险因素有低胎龄、PN持续时间、PN热卡摄入量、禁食时间等,等级相关分析结果 提示,胎龄与PNAC的发生有显著负相关性(r=-0.432,P<0.01),PN持续时间与PNAC的发生有显著正相关性(r=0.503,P<0.01).随PN持续时间的延长,所有患儿结合胆红素(DBIL)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆汁酸(TBA)均有明显升高,出生2周后的血清DBIL、DBIL/TBIL、ALP及TBA水平在PNAC组与非PNAC组间差异有显著性(P<0.05).结论 PNAC发生的重要因素包括胎龄、PN持续时间、PN热卡摄入量及禁食时间,而胎龄与PN持续时间是PNAC最为相关的因素.胎龄越小、PN持续时间越久,PNAC发病率越高.动态监测DBIL、ALP及TBA可早期发现PNAC。
其他文献
患儿,男,12岁,因胸闷、盗汗5 d入院.入院前5 d出现胸闷、盗汗,伴周身不适,双腿和肩部肌肉酸痛,无明显消瘦,无心前区疼痛,无头晕及晕厥,无咳嗽,无吐泻,病来精神不振,面色潮红,食欲欠佳,二便正常.患儿近两年时有胸闷,10 d前患腹泻病,经口服止泻药3 d后治愈.平素运动不耐受,活动后疲乏感强.否认遗传病家族史。
肺表面活性物质(PS)的发现最早起源于新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的研究,1980年日本学者Fujiwara首先报道用PS治疗RDS取得成功.1990年发达国家和地区开始常规使用,2001年中国开始常规使用.近年来对治疗RDS以外的小儿急性肺损伤及严重呼吸系统疾病也作了有益的探索。
儿童咯血(hemoptysis)虽然较成人少见,但一旦发生较大量咯血更易导致窒息、呼吸衰竭、休克甚至死亡等严重后果,同时大量咯血的出现常提示患儿有潜在的严重呼吸系统疾病或全身性疾病.大量咯血常有突发的特点,出血量较大时,现场也缺少简单有效的治疗方法,常是造成死亡的重要原因.因此,发生大量咯血时必须争分夺秒,迅速予以准确判断和处理,否则后果严重[1,2]。
急性一氧化碳中毒（ACOP）是临床常见的急症之一，心脏是除了脑以外最常见的受累器官，可引起急性心肌缺血，导致心律失常、心肌损伤、心功能不全甚至心肌梗死等；心肌肌钙蛋白（cTnⅠ）是近年来应用于临床的检测心肌损伤的标记物，可以检测出心肌微小病变。本研究对30例轻、中度ACOP患儿的血清cTnⅠ水平进行检测，并与常见的心肌酶学及心电图检查进行对比，探讨cTnⅠ在ACOP心肌损伤诊断中的意义。
湖南省儿童医院急救中心包括重症监护病房（ICU）、急诊室、急诊综合病房、急救转运中心和急救研究室5个部分，成为规模齐全、技术先进的专业儿科危重病救治中心。率先在全国建立了“院前急救→急诊室（急诊病房）→ICU”的急救新模式。其中ICU于1988年元月5日正式成立，是湖南省首家重症监护病房，填补了湖南急救医学这门新兴学科的空白，在此基础上牵头成立了湖南省急诊医学会，
目的 探讨乌体林斯注射液治疗儿童反复呼吸道感染(RRI)的临床疗效.方法 将2001年1月～2005年7月我科收住院的186例RRI患儿随机分成两组,对照组使用唯尔本注射液,治疗组使用乌体林斯注射液,观察两组临床疗效.结果 治疗组在疗程坚持及临床疗效上明显优于对照组.结论 乌体林斯是治疗RRI的安全有效的免疫调节剂。
〈早产儿疾病基础与临床新进展〉学习班，项目编号2007-06-03-029，授予国家级I类学分14分，定于2007年11月15-20在暨南大学附属第一医院举办。本班瞄准国际进展，立足临床实践，围绕早产儿诸多基础和临床问题进行系统讲解，以提高学员对早产儿的诊治水平，改善早产儿预后为目的，且邀请了国内外知名专家学者授课。报名联系方式：以电话、信息、传真或邮件为准，请于11月5日前告知：
心脏性猝死(SCD)的概念或定义至今尚未得到完全的共识.多数专家和学者主张SCD是指由各种心脏原因引起的、从出现症状或症状加剧1 h内发生的死亡[1,2].SCD具有发病突然、进展迅速、不可预料和病死率高等特征.约80%的SCD病例发生在院外(尤其是在家中),能被成功地心肺复苏而幸存的机会很少.SCD是上世纪和本世纪人类和医学面临的最大挑战之一。
心脏黏液瘤占小儿原发性心脏肿瘤的第三位,在儿科临床上罕见,国内报告甚少.2005年3月我院收治1例左心房黏液瘤并发脑梗死和双下肢动脉多处栓塞的危重病例,已做黏液瘤切除术和下肢动脉取栓术,疗效满意,现报道如下,并复习文献,以期引起重视。