目的观察针刺治疗精神分裂症顽固性幻听的临床疗效和安全性。方法将临床确诊为精神分裂症顽固性幻听的100例患者随机分为试验组和对照组,每组50例。对照组单用维思通治疗,试验组在对照组治疗的基础上进行中医辨证分型后针刺治疗。1个月为1个疗程,共治疗3个疗程。观察两组临床疗效、试验组不同病程患者疗效,比较试验组各证型之间疗效;两组患者治疗前后采用简明精神病量表(BPRS)、特异性幻听量表(SHRS)及副反应量表(TESS)评分。结果试验组脱落3例,总有效率72.34%;对照组脱落1例,总有效率38.78%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组病程≤2年患者总有效率85.71%高于病程>2年患者总有效率61.54%(P<0.05);试验组4种不同证型之间总有效率之间差异无统计学意义(P>0.05);两组患者BPRS、SHRS评分在第2、3疗程后同一时段比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);试验组不良反应发生率31.91%低于对照组69.39%(P<0.05)。结论针刺治疗精神分裂症顽固性幻听的临床疗效较好且安全性较高。