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【摘 要】目的：探讨品管圈在提高开胸术后患者早期下床活动依从性中的应用效果。方法：选取我院2018年1月至2019年1月接诊的开胸手术患者70例进行研究，将其按照入院先后顺序分成观察组35例和对照组35例，对照组患者进行常规护理，观察组患者采用品管圈活动，对比两组患者的依从性和对护理服务的满意度。结果：观察组患者的依从率良好率为97.14%、对护理服务满意度为94.28%，对照组患者的依从率良好率为80%、对护理服务满意度为77.14%，数据对比均有意义，P<0.05。结论：对于进行开胸手术患者开展品管圈活动可以提高患者的依从率，同时也可以提升护理人员的协调能力和护理服务质量，值得进一步推广应用。
【关键词】品管圈;开胸术;早期下床活动;依从性
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2019）10-0164-02
20世纪60年代日本首次提出了品管圈活动，最开始应用于企业管理中，直至90年代被引入到医院管理中，并且取得了良好的效果[1]。开胸手术患者由于手术创伤大，肢体功能受限，容易造术侧肢体运动性失用症等，因此，术后应尽早下床活动，配合种植体功能锻炼，促进患者康复[2]。本文选取我院2018年1月至2019年1月接诊的开胸手术患者70例进行研究，探讨了品管圈活动的作用，现将结果做出以下报告：
1 资料与方法
1.1基础资料
选取我院2018年1月至2019年1月接诊的开胸手术患者70例进行研究，将其按照入院先后顺序分成观察组35例和对照组35例，观察组男性患者20例、女性患者15例，年龄20～65岁，平均年龄（49.85±10.47）岁，其中全肺切除4例、肺叶切除31例。对照组男性患者21例、女性患者14例，年龄21～65岁，平均年龄（50.12±10.58）岁，其中全肺切除5例、肺叶切除30例。所有患者均经医学伦理委员会批准纳入本次研究，两组患者的基础资料无显著对比差距，P>0.05。
1.2研究方法
对照组患者进行常规护理，研究组采用品管圈活动，具体方式：①成立品管圈活动小组：根据自愿的原则成立活动小组，由护士长担任圈长，7名护理人员担任组员。由全员共同探讨本次圈名为“提高开胸手术患者的依从性”。②分析原因：由全体成员采用头脑风暴的形式，分析开胸手术后影响患者早期下床活动的原因，主要有三个方面：第一是患者自身因素，患者伤口疼痛，认为术后活动容易造成伤口出血或裂开，影响伤口愈合，害怕活动影响胸腔引流管。第二是护理人员因素，有很多年轻的护士缺乏护理经验，对于护理人员早期下床活动重视不足，加上缺乏沟通技巧，没有对患者进行健康教育。③家属因素，家属术后过度关心患者，不让患者下床活动。④制定措施：针对上述原因开展护理措施，加强患者和家属的健康教育，全面提高护理人员的培训。
1.3观察指标
对比两组患者的依从性和对护理服务的满意度。
1.4统计学方法
建立Excel数据表格，将收集到的数据录入到统计学软件SPSS22.0中进行分析，使用分类数据使用（n，%）表示，采用X2检验，软件结显示P<0.05则代表存在统计学价值。
2 结果
2.1 两组患者的依从性评价情况
观察组患者的依從率良好率为97.14%，对照组患者的依从率良好率为80%，数据对比均有意义，P<0.05，见表1。
2.2 两组患者对护理服务的满意度对比情况
观察组患者对护理服务的满意度为94.28%，对照组患者对护理服务的满意度为为77.14%，数据对比均有意义，P<0.05，见表2。
3 讨论
品管圈活动是在自愿的前提下，由相同工作性质的人员组成的为了提高工作质量和效率的模式，近些年来已经广泛应用于医疗行业[3]。肺癌是造成我国人口死亡的首位恶性肿瘤，目前临床主要采用手术治疗，但是开胸手术的创伤较大，手术会破坏很多血管、神经和肌肉组织，部分患者在术后会出现肢体功能障碍、肌肉萎缩等症状[4]。因此，尽早让开胸手术患者下床进行康复锻炼，重新建立被破坏组织的侧支循环，可以促进水肿消退，恢复手术位置皮肤的浅感觉，同时也能够改善患者的生活能力。通过本次开展的品管圈活动，发现了影响患者术后的主要因素，我院对此进行了针对性的护理：加强患者的健康教育，告知患者术后尽早下床进行功能锻炼的意义和目的，并进行一对一的示范，同时向患者和家属交代注意事项，告知患者不用过于担心活动会将伤口撕裂，只要采取正确的方式活动，是会促进身体康复的[5]。加强护理人员的培训和管理，要求每个护理人员都能够掌握正确的康复锻炼方式，由康复科的医生为护理人员进行讲解。在临床实践过程中，搭配好不同资历的护理人员，增强团队协作，也可以改善护理人员的分析解决能力。结合本次研究结果可见，品管圈活动在开胸术后患者提高下床活动依从性中取得了良好的效果。
综上所述，对于进行开胸手术患者开展品管圈活动可以提高患者的依从率，同时也可以提升护理人员的协调能力和护理服务质量，值得进一步推广应用。
参考文献
[1] 王雪峰，马超英.品管圈在提高开胸术后患者早期下床活动依从性中的应用[J].中国保健营养，2017，27（29）：67.
[2] 高寅巳.品管圈在提高开胸术后患者有效咳嗽依从性中的应用[J].当代护士（中旬刊），2017，（3）：113-116.
[3] 张明睿，雷新宁.品管圈在提高胸部术后患者患侧上肢功能锻炼依从性中的应用[J].心理医生，2016，22（12）：255-256.
[4] 宗玉珍，李玲，李燕燕.应用品管圈提高心脏开胸术后护士对患者肺部体疗的正确率[J].
特别健康，2017，（20）：247.
[5] 岳淑玲，葛洁明，沈福海， 等.品管圈活动在预防开胸肺叶切除术后肺不张中的应用[J].
中国保健营养，2016，26（6）：1-2.
【关键词】品管圈;开胸术;早期下床活动;依从性
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2019）10-0164-02
20世纪60年代日本首次提出了品管圈活动，最开始应用于企业管理中，直至90年代被引入到医院管理中，并且取得了良好的效果[1]。开胸手术患者由于手术创伤大，肢体功能受限，容易造术侧肢体运动性失用症等，因此，术后应尽早下床活动，配合种植体功能锻炼，促进患者康复[2]。本文选取我院2018年1月至2019年1月接诊的开胸手术患者70例进行研究，探讨了品管圈活动的作用，现将结果做出以下报告：
1 资料与方法
1.1基础资料
选取我院2018年1月至2019年1月接诊的开胸手术患者70例进行研究，将其按照入院先后顺序分成观察组35例和对照组35例，观察组男性患者20例、女性患者15例，年龄20～65岁，平均年龄（49.85±10.47）岁，其中全肺切除4例、肺叶切除31例。对照组男性患者21例、女性患者14例，年龄21～65岁，平均年龄（50.12±10.58）岁，其中全肺切除5例、肺叶切除30例。所有患者均经医学伦理委员会批准纳入本次研究，两组患者的基础资料无显著对比差距，P>0.05。
1.2研究方法
对照组患者进行常规护理，研究组采用品管圈活动，具体方式：①成立品管圈活动小组：根据自愿的原则成立活动小组，由护士长担任圈长，7名护理人员担任组员。由全员共同探讨本次圈名为“提高开胸手术患者的依从性”。②分析原因：由全体成员采用头脑风暴的形式，分析开胸手术后影响患者早期下床活动的原因，主要有三个方面：第一是患者自身因素，患者伤口疼痛，认为术后活动容易造成伤口出血或裂开，影响伤口愈合，害怕活动影响胸腔引流管。第二是护理人员因素，有很多年轻的护士缺乏护理经验，对于护理人员早期下床活动重视不足，加上缺乏沟通技巧，没有对患者进行健康教育。③家属因素，家属术后过度关心患者，不让患者下床活动。④制定措施：针对上述原因开展护理措施，加强患者和家属的健康教育，全面提高护理人员的培训。
1.3观察指标
对比两组患者的依从性和对护理服务的满意度。
1.4统计学方法
建立Excel数据表格，将收集到的数据录入到统计学软件SPSS22.0中进行分析，使用分类数据使用（n，%）表示，采用X2检验，软件结显示P<0.05则代表存在统计学价值。
2 结果
2.1 两组患者的依从性评价情况
观察组患者的依從率良好率为97.14%，对照组患者的依从率良好率为80%，数据对比均有意义，P<0.05，见表1。
2.2 两组患者对护理服务的满意度对比情况
观察组患者对护理服务的满意度为94.28%，对照组患者对护理服务的满意度为为77.14%，数据对比均有意义，P<0.05，见表2。
3 讨论
品管圈活动是在自愿的前提下，由相同工作性质的人员组成的为了提高工作质量和效率的模式，近些年来已经广泛应用于医疗行业[3]。肺癌是造成我国人口死亡的首位恶性肿瘤，目前临床主要采用手术治疗，但是开胸手术的创伤较大，手术会破坏很多血管、神经和肌肉组织，部分患者在术后会出现肢体功能障碍、肌肉萎缩等症状[4]。因此，尽早让开胸手术患者下床进行康复锻炼，重新建立被破坏组织的侧支循环，可以促进水肿消退，恢复手术位置皮肤的浅感觉，同时也能够改善患者的生活能力。通过本次开展的品管圈活动，发现了影响患者术后的主要因素，我院对此进行了针对性的护理：加强患者的健康教育，告知患者术后尽早下床进行功能锻炼的意义和目的，并进行一对一的示范，同时向患者和家属交代注意事项，告知患者不用过于担心活动会将伤口撕裂，只要采取正确的方式活动，是会促进身体康复的[5]。加强护理人员的培训和管理，要求每个护理人员都能够掌握正确的康复锻炼方式，由康复科的医生为护理人员进行讲解。在临床实践过程中，搭配好不同资历的护理人员，增强团队协作，也可以改善护理人员的分析解决能力。结合本次研究结果可见，品管圈活动在开胸术后患者提高下床活动依从性中取得了良好的效果。
综上所述，对于进行开胸手术患者开展品管圈活动可以提高患者的依从率，同时也可以提升护理人员的协调能力和护理服务质量，值得进一步推广应用。
参考文献
[1] 王雪峰，马超英.品管圈在提高开胸术后患者早期下床活动依从性中的应用[J].中国保健营养，2017，27（29）：67.
[2] 高寅巳.品管圈在提高开胸术后患者有效咳嗽依从性中的应用[J].当代护士（中旬刊），2017，（3）：113-116.
[3] 张明睿，雷新宁.品管圈在提高胸部术后患者患侧上肢功能锻炼依从性中的应用[J].心理医生，2016，22（12）：255-256.
[4] 宗玉珍，李玲，李燕燕.应用品管圈提高心脏开胸术后护士对患者肺部体疗的正确率[J].
特别健康，2017，（20）：247.
[5] 岳淑玲，葛洁明，沈福海， 等.品管圈活动在预防开胸肺叶切除术后肺不张中的应用[J].
中国保健营养，2016，26（6）：1-2.