本着培养跨世纪护理人才的目标，对带教中极易发生的种种不利因素做了认真的分析与探讨，并进行了针对性的改进，使护理带教质量有了较大提高。现介绍如下。
　　当前临床护生带教工作中存在的问题及影响因素
　　护生方面：①缺乏吃苦耐劳的精神：目前绝大多数护生为独生子女，独生子女的优越性养成了她们衣来伸手，饭来张口的习惯，使她们总体上缺乏勤奋，无私奉献的精神。②心理应对能力的缺乏：在校护生生理上日趋发育成熟，而心理成熟明显滞后_［１］，一旦进入社会，接触陌生环境，就会产生紧张恐惧的心理，表现为不知所措，评判性思维较差，抢救患者不够沉着冷静，胆小怕事。③人际交往能力差：护生年龄小，初次走向社会，不知如何与患者交流，在交流中语言生硬，面对文化层次、经济状况、家庭条件、社会地位、信仰背景各不相同的患者，不知采用不同的提问方式，从而造成与患者沟通的困难。④护理操作技术不过关：由于当今激烈的医疗市场竞争中患者地位的改变，患者对护生缺乏信任，使学生失去了许多动手的机会，对护理操作技术掌握较慢，出科考试成绩不太理想。⑤理论与实际工作结合较差：当今新的护理用品的广泛应用，护理操作方法的改进，先进仪器的引进，正在开展的专科护理新技术，使护生望而生畏，即使已学过的有关知识，多数护生也不能灵活地运用于临床实践。
　　教师方面：①教师学历层次不同及本身素质问题：目前临床带教老师们学历层次不同，有待提高综合类知识和自身素质。部分在职护理人员专业思想不稳，将直接影响学生的积极性，创造性和主观能动性。②带教时间与精力不足：在当前的市场经济体制下，在职护理人员编制紧缩，而随着各种新业务新技术的广泛开展，患者住院天数和床位使用率的加快，患者对护理服务要求的提高及整体护理内涵的拓展，使护理工作量极度饱和。
　　对策
　　充分调动护生学习的积极性：护生初进病房，应对她们的到来表示欢迎，不能因为她们动手能力差而不让她们动手，对她们的提问耐心解答，在工作中多鼓励，多关心，多谈心，多指导。带领她们做基础护理，经常巡视病房，让她们亲眼目睹患者受疾病折磨的痛苦，培养她们的责任心和同情心，从而树立为护理事业献身的精神。
　　帮助护生尽快转换角色是提高心理应对能力的基础，为护生介绍院情，熟悉新环境。定期召开学生座谈会，使同学们尽快消除不良情绪，克服心理障碍，以积极稳定的心态投入到临床实习中。现在绝大多数护生能积极参加抢救危重患者，促进了学习效率和工作能力的提高。
　　提高护生综合素质，加强人际能力，带教老师应注意培养护生与患者的沟通能力，老师可以给护生示范怎样向患者打招呼，怎样进行自我介绍，如何与患者交流，收集资料等。通过言传身教告诉护生如何去做，引导护生注意自己的形象，提倡文明用语，提高自身素质。
　　取得患者的信任是争取临床实践机会的关键。由于护生刚进入临床，各项护理技术操作缺乏实践经验，带教老师应尽可能为护生创造有利的条件，教育护生主动与患者交流沟通，相互间建立友谊，取得患者的信任。现在我院的许多护生经常受到患者的赞扬，临床实践机会明显增多，出科考试成绩合格率明显提高。
　　指导护生迅速掌握实用操作技能是培养护生尽快适应临床工作的需要。由于带教老师手把手带教，使护生能迅速掌握操作技巧，缩短了护生从课堂到临床的适应期，在护理临床实习中起到了积极地作用。
　　提高带教老师的职业素质是影响护生积极性的根本。带教老师的劳动具有示范性的特点，所表现出的知识水平，专业素质直接影响到学生的身心发展和教学效果_［2］。制定了各级护理人员专业素质、业务能力培训计划，提高老师们的专业知识学习积极性，近一步巩固专业思想，不断提高在职护理人员的职业素质及带教能力。
　　合理的人员结构编制是保证带教质量的前提。临床带教需要老师付出很多时间和精力，应重视护理工作，合理配备护理人员结构编制，以保证护理带教任务的顺利实施。
　　参考文献
　　1何红英,杨超前,兰桂平.影响护生临床实习效果的因素分析与对策［J］.护理研究,2002,16(4):237.
　　2赵然,梁虹,李季艳.护理专业大学素质教育方法初探［J］.护士进修杂志,2002,15(7):508.
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