不宣而战的“哑巴肾炎”

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  高三的学生李辉,年方18岁,在班级里成绩名列前茅。高考体检各方面都合格,但就是尿常规有异常。李辉和他的家长都不相信:从来不大得病,能吃能喝的,身子棒得像头牛。照照镜子,一副青春面孔。哪来的什么肾炎?最后做了肾穿刺,证实李辉还真是患了慢性肾小球肾炎。
  提起肾炎,大家的脑子里马上就会浮现出一种“肾炎面容”——脸肿,虚虚胖胖的。这是肾炎的“活招牌”。因为水肿的症状突出,一见便知,给人们留下了深刻的印象,所以有人就把肾炎和水肿划上了等号。其实,以水肿为表现的肾炎仅占肾炎中的一部分。肾炎的表现多种多样,除水肿外,尚有贫血、高血压、少尿、多尿。发展到尿毒症期,会出现消化道症状、出血等。还有的肾炎毫无症状,我们称之为隐匿性肾炎。
  有人发现得了慢性肾炎后,感到莫名其妙:没有什么不舒服呀,咋就惹上了这个病了呢?其实,慢性肾炎症状隐匿是有原因的。人体的一个肾脏具有100万个肾单位,两个肾脏加起来,就有200万个肾单位,拥有强大的代偿能力。就算50%的肾单位损坏了,剩下的50%也足够担负起肾脏全部的生理功能。所以,当肾炎未累及绝大多数肾小球时,是不会出现症状的。尿中排出的蛋白不多,未造成血浆低蛋白,也就不出现水肿了。
  除了水肿外,急性肾炎的其他症状如腰痛、疲乏等,亦可见于伤风感冒及疲劳等情况下,通常不会引起人们的警觉。事实上,慢性肾炎中只有15%—20%的人是从急性肾炎转变而来的,大部分的病人找不到明确的病因,自我感觉良好。殊不知,在肾脏的内部,潜伏的病灶在悄悄地侵蚀着肾组织。肾小球硬化、内分泌失调等引发高血压;促红细胞生成素生成减少,招致贫血;肾排毒功能下降,氨等毒素积聚在体内,刺激消化道,引起恶心、呕吐、腹泻、厌食等消化道症状。直到有一天,肾功能实在无法支撑下去了,才爆发出尿毒症的症状。这种闷声不响、不宣而战的“哑巴肾炎”让人防不胜防。
  我们大家都知道,得了病首先要诊断明确,才能正确地治疗并防止其进展。慢性肾炎一旦发展到肾功能衰竭阶段,出现了尿毒症,虽然有透析和换肾疗法,但毕竟是要付出昂贵代价的。让人最为头痛的就是没有症状的“哑巴肾炎”。在此提醒人们抓住肾炎的蛛丝马迹,在上呼吸道感染或其他急性感染后,如果出现有一过性浮肿、血尿或排尿时泡沫特别多且不易消失等情况,应到医院就诊。
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