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【摘 要】 目的：主要就普放检查肺结核病的临床效果实施研究。方法：对2012年2月到2014年2月入住本院接受PPD实验或抗酸杆菌检查或CT进行确诊的128例结核病患者的胸部平片资料作出探索。结果：128名患者中，X线平片诊断为肺结核的患者有98例，确诊率为76.6%；误诊为错构瘤、肺脓肿、肺炎和肺癌的患者分别为：2例、5例、20例和3例，误诊人数为30例，误诊率为23.4%。结论：X线平片检查在肺结核的诊断中优势明显，具有较高的确诊率。采用X线平片检查对肺结核病进行诊断，不仅有利于肺结核病的治疗，还有利于开展肺结核的防治工作。
【关键词】 普放检查 胸部平片 肺结核
【中图分类号】 R445 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）09-0099-01
肺结核是一种慢性传染病，由分支杆菌引起，通过侵害脏器而形成。肺结核主要有增殖性组织反应、类似干酪的环形孔和渗出，并伴有空洞等病理特征，对肺部造成损害。肺结核的临床表现有：身体乏力、咯血、盗汗、咯痰等。肺结核对人类的健康存在着巨大的威胁，对其检查与诊断最简单常用的方法是X线平片检查[1]。本研究主要以我院2012年2月至2014年2月收治的128例肺结核患者为研究对象，对肺结核患者的胸部平片资料进行了回顾性分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2012年2月至2014年2月收治的128例肺结核患者为研究对象。在这128名患者中，男73例，女55例，年龄分布在15-76岁，平均年龄为（38.2±1.5）岁。患者因各种临床表现而就诊的情况为：呼吸困难患者3例、身体乏力患者39例、咯血低热患者55例、气喘盗汗患者31例。
1.2 方法
本研究使用的仪器设备是美国柯达CARESTREAM7500數字X线机，采用该仪器对肺结核患者的病变侧胸部侧位和胸部正位进行拍片，并将结果输入到工作站内，由相关的影像诊断工作人员对拍片结果进行记录，记录内容包括：患者肺部病变的部位、其分布范围和密度及是否存在空洞等。
2 结果
128名患者中，经X线平片检查后被确诊为肺结核的患者有98例，确诊率为76.6%；误诊为错构瘤、肺脓肿、肺炎和肺癌的患者分别为：2例、5例、20例和3例，误诊人数为30例，误诊率为23.4%。
3 讨论
肺结核是人们俗称的痨病，是一种慢性传染病且对人类的身体健康具有很大的威胁。据WHO数据统计显示，全世界每年因结核病死亡的人数为三百万左右，结核病每年的发病人数为800至1000万。由此可见，结核病是一种死亡率很高的疾病。1993年，结核病让全世界进入了一种紧急状态，结核病也成为了广受世界各国关注的公共卫生问题。我国的结核病疫情不容忽视，是一个应该要受到高度重视的问题。近年来，随着流动人口的不断加大，肺结核病的传播速度在不断提高，越来越多的人感染了肺结核，老年人发病的概率增加了[2]。
我国农村地区是肺结核发病率较高的地区，X线平片检查是基层医院的主要检查途径。肺结核是一种常见的呼吸道传染病且传染性较强。对该病治疗的主要措施是在早期对其进行诊断。肺结核的诊断标准为：（1）患者出现盗汗、消瘦和低热等症状。（2）对患者的痰进行检验，发现里面有结核杆菌。（3）经诊断与肺结核症状特别相似的患者。（4）对患者肺部进行X线普查，携带结核病菌的患者。
肺结核的种类主要有以下三种，分别为：继发性肺结核、原发性肺结核和血型播散性肺结核。继发性肺结核的X线影像形态多样，有的伴随着钙化，它的病灶一般发生在肺下叶背段和肺上叶尖后段。继发性肺结核患者通常会有胸膜粘连与增厚、胸腔积液和空洞等病理特征。原发综合征常伴有哑铃状双极现象的病变特征，由肺内原发灶和肿大的淋巴结两端组成，中间包含发炎的淋巴管。血型播散性肺结核患者的两肺具有栗粒形状的阴影且阴影的分布呈均匀状态。这种阴影均匀分布的状态在慢性和亚急性的血型播散性肺结核的阴影分布中是不存在的，并且阴影的大小和密度也存在差异[3]。
菌学检查虽然能为肺结核的确诊提供依据，但是仍然有部分肺结核得不到细菌学的证实，因此菌学检查不能作为肺结核的主要检查方法。本研究对我院的128名肺结核患者进行了X线平片检查，结果显示，在128名患者中，X线平片诊断为肺结核的患者有98例，确诊率为76.6%；误诊为错构瘤、肺脓肿、肺炎和肺癌的患者分别为：2例、5例、20例和3例，误诊人数为30例，误诊率为23.4%。这说明，X线平片检查对大部分的肺结核可以作出诊断。由X线平片检查结果，我们可以看到，继发性肺结核在这些患者中所占据的人数较多，血型散播性肺结核人数比较少。患者肺部均有斑片状阴影且程度不同，此外还存在陈旧性结合灶和结合浸润灶。大部分患者是肺上部浸润灶病变，而且存在空洞。
综上所述，近年来，虽然我国医学影像设备和技术得到了很大的发展，但是X线平片检查花费少、实用便利，依然是肺结核诊断的主要手段。X线平片检查是肺结核诊断中一种方便快捷的诊断方式，它通过对患者病变侧位和胸部正位进行拍片，从而对患者病变的部位、分布范围和密度等情况进行了解[4]。 X线平片检查可以对大部分的肺结核作出正确诊断，在基层医院中，它是一种经常会用到的检查肺结核的手段。X线平片检查对肺结核的早期防治和后期确诊具有重要的作用，它的确诊率高，优势明显，有利于肺结核病的诊断治疗。
参考文献
[1]石养锐.普放检查肺结核的临床效果分析[J].现代医药卫生，2013，29（10）：290-291.
[2]王文勇.X线胸片与CT检查在肺结核诊断中的意义[J].现代医药卫生，2014，10（12）：7-9.
[3]张达文.普放检查肺结核的优势[J].医技与临床，2012，33（19）：279-280.
[4]李有祥.X线胸片与CT检查在肺结核诊断中的意义[J].现代医药卫生，2013，20（32）：5-6..
【关键词】 普放检查 胸部平片 肺结核
【中图分类号】 R445 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）09-0099-01
肺结核是一种慢性传染病，由分支杆菌引起，通过侵害脏器而形成。肺结核主要有增殖性组织反应、类似干酪的环形孔和渗出，并伴有空洞等病理特征，对肺部造成损害。肺结核的临床表现有：身体乏力、咯血、盗汗、咯痰等。肺结核对人类的健康存在着巨大的威胁，对其检查与诊断最简单常用的方法是X线平片检查[1]。本研究主要以我院2012年2月至2014年2月收治的128例肺结核患者为研究对象，对肺结核患者的胸部平片资料进行了回顾性分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2012年2月至2014年2月收治的128例肺结核患者为研究对象。在这128名患者中，男73例，女55例，年龄分布在15-76岁，平均年龄为（38.2±1.5）岁。患者因各种临床表现而就诊的情况为：呼吸困难患者3例、身体乏力患者39例、咯血低热患者55例、气喘盗汗患者31例。
1.2 方法
本研究使用的仪器设备是美国柯达CARESTREAM7500數字X线机，采用该仪器对肺结核患者的病变侧胸部侧位和胸部正位进行拍片，并将结果输入到工作站内，由相关的影像诊断工作人员对拍片结果进行记录，记录内容包括：患者肺部病变的部位、其分布范围和密度及是否存在空洞等。
2 结果
128名患者中，经X线平片检查后被确诊为肺结核的患者有98例，确诊率为76.6%；误诊为错构瘤、肺脓肿、肺炎和肺癌的患者分别为：2例、5例、20例和3例，误诊人数为30例，误诊率为23.4%。
3 讨论
肺结核是人们俗称的痨病，是一种慢性传染病且对人类的身体健康具有很大的威胁。据WHO数据统计显示，全世界每年因结核病死亡的人数为三百万左右，结核病每年的发病人数为800至1000万。由此可见，结核病是一种死亡率很高的疾病。1993年，结核病让全世界进入了一种紧急状态，结核病也成为了广受世界各国关注的公共卫生问题。我国的结核病疫情不容忽视，是一个应该要受到高度重视的问题。近年来，随着流动人口的不断加大，肺结核病的传播速度在不断提高，越来越多的人感染了肺结核，老年人发病的概率增加了[2]。
我国农村地区是肺结核发病率较高的地区，X线平片检查是基层医院的主要检查途径。肺结核是一种常见的呼吸道传染病且传染性较强。对该病治疗的主要措施是在早期对其进行诊断。肺结核的诊断标准为：（1）患者出现盗汗、消瘦和低热等症状。（2）对患者的痰进行检验，发现里面有结核杆菌。（3）经诊断与肺结核症状特别相似的患者。（4）对患者肺部进行X线普查，携带结核病菌的患者。
肺结核的种类主要有以下三种，分别为：继发性肺结核、原发性肺结核和血型播散性肺结核。继发性肺结核的X线影像形态多样，有的伴随着钙化，它的病灶一般发生在肺下叶背段和肺上叶尖后段。继发性肺结核患者通常会有胸膜粘连与增厚、胸腔积液和空洞等病理特征。原发综合征常伴有哑铃状双极现象的病变特征，由肺内原发灶和肿大的淋巴结两端组成，中间包含发炎的淋巴管。血型播散性肺结核患者的两肺具有栗粒形状的阴影且阴影的分布呈均匀状态。这种阴影均匀分布的状态在慢性和亚急性的血型播散性肺结核的阴影分布中是不存在的，并且阴影的大小和密度也存在差异[3]。
菌学检查虽然能为肺结核的确诊提供依据，但是仍然有部分肺结核得不到细菌学的证实，因此菌学检查不能作为肺结核的主要检查方法。本研究对我院的128名肺结核患者进行了X线平片检查，结果显示，在128名患者中，X线平片诊断为肺结核的患者有98例，确诊率为76.6%；误诊为错构瘤、肺脓肿、肺炎和肺癌的患者分别为：2例、5例、20例和3例，误诊人数为30例，误诊率为23.4%。这说明，X线平片检查对大部分的肺结核可以作出诊断。由X线平片检查结果，我们可以看到，继发性肺结核在这些患者中所占据的人数较多，血型散播性肺结核人数比较少。患者肺部均有斑片状阴影且程度不同，此外还存在陈旧性结合灶和结合浸润灶。大部分患者是肺上部浸润灶病变，而且存在空洞。
综上所述，近年来，虽然我国医学影像设备和技术得到了很大的发展，但是X线平片检查花费少、实用便利，依然是肺结核诊断的主要手段。X线平片检查是肺结核诊断中一种方便快捷的诊断方式，它通过对患者病变侧位和胸部正位进行拍片，从而对患者病变的部位、分布范围和密度等情况进行了解[4]。 X线平片检查可以对大部分的肺结核作出正确诊断，在基层医院中，它是一种经常会用到的检查肺结核的手段。X线平片检查对肺结核的早期防治和后期确诊具有重要的作用，它的确诊率高，优势明显，有利于肺结核病的诊断治疗。
参考文献
[1]石养锐.普放检查肺结核的临床效果分析[J].现代医药卫生，2013，29（10）：290-291.
[2]王文勇.X线胸片与CT检查在肺结核诊断中的意义[J].现代医药卫生，2014，10（12）：7-9.
[3]张达文.普放检查肺结核的优势[J].医技与临床，2012，33（19）：279-280.
[4]李有祥.X线胸片与CT检查在肺结核诊断中的意义[J].现代医药卫生，2013，20（32）：5-6..