【摘 要】
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目的观察脓毒症及脓毒症休克患者可溶性程序性细胞死亡蛋白1（solubleprogrammedcelldeathprotein1,sPD-1）与细胞免疫和体液免疫的动态变化，探索sPD-1与脓毒症免疫抑制的关系。方法本研究为前瞻性队列研究，纳入2018年6月至2018年12月入住宁夏医科大学总医院ICU的脓毒症和脓毒症休克患者为研究对象，同期入住ICU的普通术后患者为非脓毒症组，并纳入年龄、性别与其他三组匹配的健康志愿者为健康对照组。检测患者入ICU后第1天、第3天和第7天外周血sPD-1、淋巴细胞计数、血
【机 构】
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宁夏医科大学总医院重症医学科，银川 750001长治市人民医院重症医学科，长治 046000宁夏医科大学总医院重症医学科，银川 750001
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目的观察脓毒症及脓毒症休克患者可溶性程序性细胞死亡蛋白1（soluble programmed cell death protein 1, sPD-1）与细胞免疫和体液免疫的动态变化，探索sPD-1与脓毒症免疫抑制的关系。
方法本研究为前瞻性队列研究，纳入2018年6月至2018年12月入住宁夏医科大学总医院ICU的脓毒症和脓毒症休克患者为研究对象，同期入住ICU的普通术后患者为非脓毒症组，并纳入年龄、性别与其他三组匹配的健康志愿者为健康对照组。检测患者入ICU后第1天、第3天和第7天外周血sPD-1、淋巴细胞计数、血清免疫球蛋白水平及淋巴细胞亚群分析，比较各组sPD-1及各项免疫指标变化，并进行相关分析。健康对照组和非脓毒症组仅取入组当日血标本。
结果本研究共纳入研究对象90例，年龄（58.36±17.46）岁，男性58例，女性32例。其中脓毒症29例，脓毒症休克31例，非脓毒症15例，另招募志愿者15名作为健康对照组。脓毒症和脓毒症休克组患者28 d病死率为28.3%。患者入ICU第1天，sPD-1水平（pg/mL）脓毒症休克组和脓毒症组显著高于非脓毒症组和健康对照组[512.64（216.85, 1 039.41） vs. 261.90（191.96, 421.99） vs. 191.56（151.26, 232.66） vs. 200.51（162.14, 241.26），均P
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