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目的观察神经妥乐平联合益气通络汤治疗痛性糖尿病神经病变的疗效及对血清一氧化氮(NO)、脂联素和脑源性神经营养因子(BDNF)的影响。方法将68例痛性糖尿病神经病变患者随机分为观察组34例和对照组34例,对照组给予神经妥乐平注射液治疗,观察组在对照组治疗基础上加用益气通络汤,2组均以2周为1个治疗周期。观察2组治疗前后疼痛视觉模拟(VAS)评分、右侧腓总神经运动传导速度(MCV)、右侧腓浅神经感觉传导速度(SSCV)、血清NO、脂联素和BDNF变化情况,统计2组疼痛缓解时间、临床总有效率及不良反应发生情况。结果 2组治疗后VAS评分显著降低(P<0.05),MCV、SSCV和NO、脂联素、BDNF水平均显著增高(P均<0.05),且观察组治疗后各指标改善情况均显著优于对照组(P<0.05)。观察组的疼痛缓解时间显著短于对照组(P<0.05),临床总有效率显著高于对照组(P<0.05)。2组治疗期间均未见严重不良反应发生。结论神经妥乐平联合益气通络汤治疗痛性糖尿病神经病变疗效确切,可显著改善患者疼痛症状,降低相关血清因子水平,且安全,值得临床推广应用。