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吻合血管的背阔肌皮瓣在早期四肢创伤中的应用
【机 构】
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226001 南通港口医院骨科,226001 南通医学院附属医院骨科
【出 处】
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中华显微外科杂志
【发表日期】
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1994年17期
其他文献
为探索静脉动脉化重建缺血下肢血循环的新途径，根据大隐静脉瓣膜的解剖观察和抗逆向压力测试结果，应用显微外科技术切除大隐静脉的主要瓣膜，一期完成原位大隐静脉动脉化，以重建严重缺血下肢的血循环。临床治疗重症血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化性闭塞所致下肢广泛动脉闭塞共43例，经随访1~4年，41例效果满意。文章重点介绍大隐静脉辩膜的解剖、定位、切除和原位大隐静脉转流的手术要点，并就术式评价、指征等进行讨论。
在30侧经动脉红色乳胶灌注过的下肢标本上，解剖观测了膝降血管的起始、走行位置、分支和分布。膝降动脉于股骨内侧髁下缘上方11.5±1.6cm处起于股动脉，外经2.3±0.4mm。膝降动脉关节支或直接发自股动脉的关节支是股骨内侧髁前内侧面3cm×6cm区域的主要供血动脉。根据解剖结果，设计了带膝降血管蒂股骨内侧髁骨（膜）瓣，用以移位修复股骨中下段骨不连或骨缺损。
报告家兔横跨面部神经移植实验研究及吻合血管神经的胸小肌游离移植治疗晚期面瘫畸形的临床实践。结果表明：横跨面部神经移植用以支配对侧表情肌是可行的。不吻合血管与吻合血管的跨面神经移植结果对比无显著差异性，提示跨面神经移植勿需强调血管吻合。腓肠神经、胸小肌游离移植是治疗晚期面瘫畸形的一种较好方法。