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【摘 要】在当前医疗卫生事业体制不断健全的情况下，医院的成本核算工作逐渐引起了人们的高度重视。成本管理是医院内部管理工作的一个重点环节，特别是成本核算，它是成本管理的核心组成部分。所以在新财务会计制度的大背景下，对医院的成本核算进行科学化、精细化、规范化的管理，便显得尤为重要。本文对新财务会计制度下的医院成本核算，进行了深入的研究与分析，并提出相关的合理化建议与措施。
【关键词】新财务会计制度；医院成本管理；成本核算
一、引言
新的财务会计制度，是指新的《医院财务制度》《医院会计制度》及相关的补充规定标准，该项标准是于2016年出台并实施。由于医院具有公益性与经营性的双重特征，所以在成本管理、资金投入及工作效率方面，需要实现整体上的统一。当前，医院工作效率不是很高，要改善这一状况，医院应该优化医务人员队伍，积极引进先进的医疗设备，并增加床位等，但这都需要充足的资金储备，也使得医院面临着严峻的挑战。
二、新财务会计制度下医院成本核算中存在的问题
1.成本核算管理不尽人意
在新财务会计制度下，医院的成本核算缺乏完善的成本核算组织体系，从而导致成本核算未能取得预期效果，具体体现在以下几个方面：
（1）医院的财务管理相对较为混乱，缺少完善的管理制度，致使医院的成本核算存在一定的漏洞，如药品或医疗器械的报价不同等问题。在医院的成本核算管理中，还存在成本控制管理滞后的现象，导致医院的成本核算组织体系不能有效的运行。
（2）医院为了增收节支，广泛地采用科室核算的方式，进而形成了重收入、轻质量的思想，而且忽视了药品、医疗设备等实物管理工作的重要性，未能建构与会计核算制度相适应的成本核算组织体系，造成了重经费核算而轻实物管理的现象。
（3）缺少固定的成本核算管理小组，如缺少专门的成本核算管理小组以及专门的成本核算执行小组等，导致各个科室之间的交流不够。另外，在采购物品的质量方面，存在着一定的问题，错误的成本分析，使医院在进行药品和医疗设备采购的过程当中做出错误的风险预估以及判断。
2.成本核算的基础工作有待优化
成本核算的基础工作，包括定额的制定和修订；材料物资的计量、收发、领退和盘点；原始记录及计划价格的制定和修订等，医院在开展成本核算的基础工作时，主要是以手工核算和统计为主，即在不依靠计算机的情况下，完成对成本的核算和统计工作。但依靠手工进行成本核算和统计分析，导致核算统计结果的准确性有所不足，而且需要花费大量的人工成本，影响了工作效率。同时医院在人员培训、药品管理，以及成本核算单元划分等基础工作当中还存在一些问题，如不能够按时对库存的药品进行清点，导致部分药品过期等。
3.成本管理人员缺乏
成本管理人员缺乏，是当前医院成本管理中的一个主要问题。
（1）医院的流动资金有限，大部分用于医疗器械设备以及药品的采购方面，而用于人才引进方面的资金出现不足的现象，从而无法引进专业的成本管理人员。而医院的工作人员对于成本管理及新的财务制度，又不是十分的了解，对于操作上出现的问题，无法有效地进行解决，从而影响到医院正常工作的开展.
（2）医院领导对成本管理，缺乏一定的重视，认为医院只要坚持自身的原则，治病救人是医生的天职，不必进行成本管理，既浪费财力，又使医院出现人员紧张的问题。
（3）专业的成本核算管理人员，对于在医院工作并无太大的兴趣，而且医院也无法满足他们的各项要求，从而使医院的成本管理现状迟迟得不到完善，严重影响了医院的医疗水平的提高，以及工作效率的提升。
三、新财务会计制度下医院成本核算的应用对策
1.细化成本核算的步骤及流程
随着医疗卫生事业的不断发展，使成本核算组织体系逐渐完善起来，为此对医院的成本核算进行科学化、精细化、规范化的管理，便显得尤为重要。建构成本核算的组织系统体系，可以很好地实现这一目标。
（1）组建成本管理领导小组。成员由院长、财务负责人及各科室负责人为主，该小组的主要职责是对成本核算措施的实现，产生一定的决策性作用。
（2）建立成本管理的工作组。由医院财务部负责人任组长，各个科室的负责人为副组长，财务人员担任组员，他们负责成本核算的实际运作环节，并填制各种类型的财会报表，核算分析报告等，并将成本核算的结果上报领导小组。
（3）成立信息技术组，主要针对医院的成本核算系统的运行与维护工作。完善信息管理机制，设置开放式接口，使该医院在构建多元化信息資源收集渠道后，对收集的信息进行分类以及总结，是医院提高信息资源利用率的核心工作。信息技术组的建立，以及开放式接口的设置，这也是通过信息资源提高医院利用率的有效途径。
2.优化成本核算的基础工作
优化医院成本核算的基础工作，可以从以下方面进行细致的划分和考虑：
（1）合理划分成本核算的单元。医院的财务人员需要严格按照《医院成本核算与管理规范》及其相关规定的要求，对成本核算单元进行细致的划分，可以将各个科室分成四个主要的模块，包括临床服务、医疗辅助、医疗技术、行政后勤等。
（2）注重人员的培训工作，根据成本核算的规定，对医务人员的职责，做出明确的规定与要求，并使财务会计的各种准则可以落到实处。还可以对医务人员进行定期的财会培训，提高他们的成本核算意识，进而带动医院成本核算管理的整体氛围
（3）定期清点医院的财产情况，包括固定资产、流动资产等，按照成本核算单元的标准，对各类资产进行有效的分类，对医疗设备及办公用品等采取动态管理模式，对医疗卫生用品，则使用计价及非计价管理的方式。
（4）采用严格的员工考勤制度，对医务人员的个人信息及相关情况，录入到医院财务系统的数据库当中。除此之外，配备专业的考勤打卡系统，进而制定相关的工作记录表，为后期的绩效考核，提供的理论依据和现实条件。
3.提高成本核算管理人员的成本管理意识
针对信息化时代的快速发展，这就需要医院定期引入专业的成本核算管理人员。对他们开展思想教育工作，灌输新的技术性的教育概念，定期开展培训活动。继而提升他们的成本管理意识。通过对专业的成本核算管理人员开展思想教育工作，可以有效提高他们的综合能力，而且还可以使成本管理制度的落实。
（1）医院的思想教育工作，应该以新财务会计制度的教育为主，帮助这类人员形成良好的成本管理意识，这也是提高其工作积极性的基础。
（2）在思想教育工作开展的过程中，应该注意成本核算信息资源的管理以及保密，相对全面的市场信息，对医院经济效益及社会效益的提升，有着重要的促进作用。
（3）应该提高这类人才对医院的忠实度，使他们在日常的工作当中，始终坚持以实现医院的利益为己任，对医院的成本核算管理工作，可以更加的用心。
四、结论
综上所述，医院工作的一个重点环节便是成本管理，特别是成本核算，它是成本管理的核心组成部分。所以在新财务会计制度的大背景下，对医院的成本核算进行科学化、精细化、规范化的管理，便显得尤为重要。
参考文献：
[1]颜慧，严瑶.新财务会计制度下医院成本核算的研究与实践[J].财会学习，2017（20）：112.
[2]彭清华.基于新财务会计制度下医院成本核算的实践研究[J].知识经济，2017（02）：127-128.
[3]张伟.新财务会计制度下医院成本核算的探讨与实践[J].现代国企研究，2016（10）：76.
[4]郭剑飞.对新财务会计制度下医院成本核算的探讨[J].财经界（学术版），2015（01）：209.
[5]袁玉昀.新财务会计制度对医院成本核算的影响研究[J].财经界（学术版），2014（20）：216+247.
[6]颜慧，严瑶.新财务会计制度下医院成本核算的研究与实践[J].财会学习，2017（20）：112.
[7]朱志勇.新财务会计制度下医院成本核算的相关内容与细节调整[J].财经界（学术版），2012（12）：149-150.
【关键词】新财务会计制度；医院成本管理；成本核算
一、引言
新的财务会计制度，是指新的《医院财务制度》《医院会计制度》及相关的补充规定标准，该项标准是于2016年出台并实施。由于医院具有公益性与经营性的双重特征，所以在成本管理、资金投入及工作效率方面，需要实现整体上的统一。当前，医院工作效率不是很高，要改善这一状况，医院应该优化医务人员队伍，积极引进先进的医疗设备，并增加床位等，但这都需要充足的资金储备，也使得医院面临着严峻的挑战。
二、新财务会计制度下医院成本核算中存在的问题
1.成本核算管理不尽人意
在新财务会计制度下，医院的成本核算缺乏完善的成本核算组织体系，从而导致成本核算未能取得预期效果，具体体现在以下几个方面：
（1）医院的财务管理相对较为混乱，缺少完善的管理制度，致使医院的成本核算存在一定的漏洞，如药品或医疗器械的报价不同等问题。在医院的成本核算管理中，还存在成本控制管理滞后的现象，导致医院的成本核算组织体系不能有效的运行。
（2）医院为了增收节支，广泛地采用科室核算的方式，进而形成了重收入、轻质量的思想，而且忽视了药品、医疗设备等实物管理工作的重要性，未能建构与会计核算制度相适应的成本核算组织体系，造成了重经费核算而轻实物管理的现象。
（3）缺少固定的成本核算管理小组，如缺少专门的成本核算管理小组以及专门的成本核算执行小组等，导致各个科室之间的交流不够。另外，在采购物品的质量方面，存在着一定的问题，错误的成本分析，使医院在进行药品和医疗设备采购的过程当中做出错误的风险预估以及判断。
2.成本核算的基础工作有待优化
成本核算的基础工作，包括定额的制定和修订；材料物资的计量、收发、领退和盘点；原始记录及计划价格的制定和修订等，医院在开展成本核算的基础工作时，主要是以手工核算和统计为主，即在不依靠计算机的情况下，完成对成本的核算和统计工作。但依靠手工进行成本核算和统计分析，导致核算统计结果的准确性有所不足，而且需要花费大量的人工成本，影响了工作效率。同时医院在人员培训、药品管理，以及成本核算单元划分等基础工作当中还存在一些问题，如不能够按时对库存的药品进行清点，导致部分药品过期等。
3.成本管理人员缺乏
成本管理人员缺乏，是当前医院成本管理中的一个主要问题。
（1）医院的流动资金有限，大部分用于医疗器械设备以及药品的采购方面，而用于人才引进方面的资金出现不足的现象，从而无法引进专业的成本管理人员。而医院的工作人员对于成本管理及新的财务制度，又不是十分的了解，对于操作上出现的问题，无法有效地进行解决，从而影响到医院正常工作的开展.
（2）医院领导对成本管理，缺乏一定的重视，认为医院只要坚持自身的原则，治病救人是医生的天职，不必进行成本管理，既浪费财力，又使医院出现人员紧张的问题。
（3）专业的成本核算管理人员，对于在医院工作并无太大的兴趣，而且医院也无法满足他们的各项要求，从而使医院的成本管理现状迟迟得不到完善，严重影响了医院的医疗水平的提高，以及工作效率的提升。
三、新财务会计制度下医院成本核算的应用对策
1.细化成本核算的步骤及流程
随着医疗卫生事业的不断发展，使成本核算组织体系逐渐完善起来，为此对医院的成本核算进行科学化、精细化、规范化的管理，便显得尤为重要。建构成本核算的组织系统体系，可以很好地实现这一目标。
（1）组建成本管理领导小组。成员由院长、财务负责人及各科室负责人为主，该小组的主要职责是对成本核算措施的实现，产生一定的决策性作用。
（2）建立成本管理的工作组。由医院财务部负责人任组长，各个科室的负责人为副组长，财务人员担任组员，他们负责成本核算的实际运作环节，并填制各种类型的财会报表，核算分析报告等，并将成本核算的结果上报领导小组。
（3）成立信息技术组，主要针对医院的成本核算系统的运行与维护工作。完善信息管理机制，设置开放式接口，使该医院在构建多元化信息資源收集渠道后，对收集的信息进行分类以及总结，是医院提高信息资源利用率的核心工作。信息技术组的建立，以及开放式接口的设置，这也是通过信息资源提高医院利用率的有效途径。
2.优化成本核算的基础工作
优化医院成本核算的基础工作，可以从以下方面进行细致的划分和考虑：
（1）合理划分成本核算的单元。医院的财务人员需要严格按照《医院成本核算与管理规范》及其相关规定的要求，对成本核算单元进行细致的划分，可以将各个科室分成四个主要的模块，包括临床服务、医疗辅助、医疗技术、行政后勤等。
（2）注重人员的培训工作，根据成本核算的规定，对医务人员的职责，做出明确的规定与要求，并使财务会计的各种准则可以落到实处。还可以对医务人员进行定期的财会培训，提高他们的成本核算意识，进而带动医院成本核算管理的整体氛围
（3）定期清点医院的财产情况，包括固定资产、流动资产等，按照成本核算单元的标准，对各类资产进行有效的分类，对医疗设备及办公用品等采取动态管理模式，对医疗卫生用品，则使用计价及非计价管理的方式。
（4）采用严格的员工考勤制度，对医务人员的个人信息及相关情况，录入到医院财务系统的数据库当中。除此之外，配备专业的考勤打卡系统，进而制定相关的工作记录表，为后期的绩效考核，提供的理论依据和现实条件。
3.提高成本核算管理人员的成本管理意识
针对信息化时代的快速发展，这就需要医院定期引入专业的成本核算管理人员。对他们开展思想教育工作，灌输新的技术性的教育概念，定期开展培训活动。继而提升他们的成本管理意识。通过对专业的成本核算管理人员开展思想教育工作，可以有效提高他们的综合能力，而且还可以使成本管理制度的落实。
（1）医院的思想教育工作，应该以新财务会计制度的教育为主，帮助这类人员形成良好的成本管理意识，这也是提高其工作积极性的基础。
（2）在思想教育工作开展的过程中，应该注意成本核算信息资源的管理以及保密，相对全面的市场信息，对医院经济效益及社会效益的提升，有着重要的促进作用。
（3）应该提高这类人才对医院的忠实度，使他们在日常的工作当中，始终坚持以实现医院的利益为己任，对医院的成本核算管理工作，可以更加的用心。
四、结论
综上所述，医院工作的一个重点环节便是成本管理，特别是成本核算，它是成本管理的核心组成部分。所以在新财务会计制度的大背景下，对医院的成本核算进行科学化、精细化、规范化的管理，便显得尤为重要。
参考文献：
[1]颜慧，严瑶.新财务会计制度下医院成本核算的研究与实践[J].财会学习，2017（20）：112.
[2]彭清华.基于新财务会计制度下医院成本核算的实践研究[J].知识经济，2017（02）：127-128.
[3]张伟.新财务会计制度下医院成本核算的探讨与实践[J].现代国企研究，2016（10）：76.
[4]郭剑飞.对新财务会计制度下医院成本核算的探讨[J].财经界（学术版），2015（01）：209.
[5]袁玉昀.新财务会计制度对医院成本核算的影响研究[J].财经界（学术版），2014（20）：216+247.
[6]颜慧，严瑶.新财务会计制度下医院成本核算的研究与实践[J].财会学习，2017（20）：112.
[7]朱志勇.新财务会计制度下医院成本核算的相关内容与细节调整[J].财经界（学术版），2012（12）：149-150.