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目的：探讨老年肱骨近端骨折的手术和非手术治疗疗效。方法：收集老年肱骨近端骨折患者157例,其中88例采用手术治疗（手术组）;另69例采用非手术法治疗（非手术组）。术后随访12个月,以Neer评分方法进行疗效评分。结果：手术组及非手术组的Neer标准优良率分别为92.0%和79.7%,手术组明显高于非手术组（P〈0.05）。结论：老年近端肱骨骨折Ⅰ型、Ⅱ型应采用非手术治疗,而Ⅲ型、Ⅳ型患者则应采用手术治疗。