经皮内镜下椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

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目的 探讨经皮内镜下椎间盘切除对于腰椎间盘突出症的综合疗效.方法 48例单节段腰椎间盘突出症患者(观察组)在局部麻醉下,经C型臂X线机指引下应用经皮内镜下腰椎间盘切除技术,直视下切除变性及压迫脊髓或神经根的髓核组织,从而对脊髓和神经根进行减压.对术前、术后1个月及末次随访患者的疼痛症状采用视觉模拟评分法(VAS)进行评估,同时采用改良的MacNab标准进行疗效评估,与以往40例非经皮内镜下椎间盘切除术患者(对照组)比较.结果 观察组手术时间(62.7±12.3)min及住院时间(4.6±1.2)d明显低于对照组(87.2±16.7)min、(8.9±3.7)d,VAS评分术后1个月(3.13±0.76)分及末次随访(1.35±0.23)分均低于对照组(4.85±1.24)分、(2.64±0.81)分(均P<0.05),采用改良Macnab标准评价临床疗效,观察组优良率为77.1%,明显高于对照组的62.5%(P<0.05).结论 采用经皮内镜下腰椎间盘切除治疗腰椎间盘突出症是安全有效的微创手术,但需严格掌握好手术适应证.
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