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目的总结胸部肿瘤患者术后发生急性呼吸衰竭（ARF）行机械通气治疗的经验。方法根据64例胸部肿瘤患者术后发生ARF的情况，如原发病、手术后的肺疾病、呼吸肌力和手术并发症等进行不同的机械通气治疗，其中61例进行有创通气治疗，3例进行无创性正压通气。对12例肺不张或严重肺部感染者进行床旁纤维支气管镜吸痰、支气管肺泡灌洗（BAL）。结果64例ARF中54例治愈，10例死亡。12例肺不张或严重肺部感染者经纤维支气管镜治疗均有效；随访54例，随访时间2个月，无ARF复发。结论胸部肿瘤患者术后发生ARF应选择恰当的通气