目的：探讨纵隔淋巴瘤出现坏死的相关因素及特点,以鉴别其他出现坏死的纵隔肿瘤。方法收集37例经病理学证实纵隔淋巴瘤患者资料,回顾性观察其 CT 征象并分析发生坏死的相关因素。结果37例均表现为纵隔软组织肿块,25例跨区生长,11例位于前纵隔,1例位于后纵隔；肿瘤最大截面积为1.6~129.6 cm2,其中1例最大截面积为0~10 cm2,8例为10~25 cm2,10例为25~50 cm2,15例为50~100 cm2,3例>100 cm2；24例发生坏死,13例无坏死；发生坏死的24例中,23例轻~中度强化,1例明显强化。经 Logistic 回归分析,病灶大小和增强实质期 CT 净增值与病灶有无坏死有关(P <0.05)。结论纵隔淋巴瘤出现坏死并不少见,病灶大小和增强实质期 CT 净增值与病灶有无坏死相关,轻~中度强化是淋巴瘤与其他出现坏死的纵隔肿瘤的鉴别要点之一。