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【中图分类号】R91 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2013）11-0573-01
【摘要】目的：分析奥美拉唑联合阿莫西林以及甲硝唑用于治疗胃溃疡的疗效。方法：收集2011年8月至2013年8月期间，我院收治的胃溃疡患者62例，随机均分为观察组与对照组，各组31例，对照组予以阿莫西林、甲硝唑、西咪替丁进行治疗，观察组应用阿莫西林、甲硝唑、奥美拉唑进行治疗，对比分析两组的临床疗效。结果：观察组的治疗总有效率为93.5%，Hp根除率为96.8%，对照组分别为80.6%、83.9%，观察组的临床疗效以及Hp根除率均显著高于对照组（P<0.05）。结论：应用奥美拉唑联合阿莫西林以及甲硝唑三联疗法治疗为溃疡疗效显著，无明显不良反应，值得推广应用。
【关键词】 胃溃疡；奥美拉唑；甲硝唑；阿莫西林；临床疗效
胃溃疡是临床中较为常见的一种消化道疾病，具有发病缓慢、病程较长、并发症较多、复发率高以及难以治愈等特点，对患者的生活及工作均具有严重影响。该病的发生因素较为复杂，目前认为主要与饮食不规律、吸烟、精神心理因素、外界压力等因素有关，胃酸分泌异常、非甾体抗炎药以及幽门螺杆菌（Hp）感染均是引起该病的常见原因[1]。本研究对胃溃疡患者应用奥美拉唑、阿莫西林以及甲硝唑三联疗法进行治疗，取得了较为满意的效果，现总结报道如下：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
收集2011年8月至2013年8月期间，我院收治的胃溃疡患者62例，其中，男41例，女21例；年龄在19-68岁之间，平均为（47.9±5.1）岁；溃疡数目为1-2个；溃疡直径为3-14mm，平均为（5.4±1.4）mm；均合并Hp感染。均无肝肾功能障碍、相关药物过敏史以及妊娠期哺乳期女性。患者按照数字随机法分为观察组与对照组，各组31例，两组一般资料无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组患者均常规予以纠正酸碱平衡及水电解质紊乱等基础治疗。对照组在此基础上，予以阿莫西林胶囊500mg口服，3次/d；甲硝唑400mg口服，2次/d；西咪替丁400mg口服，2次/d。观察组在行基础治疗的同时，予以奥美拉唑40mg口服，2次/d；阿莫西林胶囊500mg口服，3次/d；甲硝唑400mg口服，2次/d。药物均于饭后服用，两组在治疗过程中均予以易消化且清淡的饮食，嘱患者戒烟酒，疗程均为14d。
1.3 疗效评价标准
痊愈：各项症状完全消失，经胃镜检查见胃粘膜完全恢复正常；显效：症状基本消失，经胃镜检查见胃粘膜显著改善；好转：症状明显减轻，经胃镜检查见胃粘膜有所改善；无效：症状及胃粘膜均无明显的变化。
1.4 统计学分析
以SPSS18.0软件进行数据分析， 计量资料以（x±s）表示，并经t检验；计数资料以率表示，并经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效分析
结束治疗后，观察组的Hp清除率为96.8%（30/31），对照组的Hp清除率为83.9%（26/31），观察组显著高于对照组（P<0.05）。观察组患者的治愈率以及总有效率均较对照组明显更高（P<0.05），具体见表1。
2.2 安全性分析
两组在治疗过程中均未发生肝肾功能异常等严重不良反应，安全性较好。
3 讨论
胃溃疡是由多因素所致消化道溃疡，其中，Hp感染与溃疡的发生有着密切关系。感染Hp后可发生胃粘膜水肿、充血甚至是糜烂等，可引起胃酸分泌量增加，导致胃动力异常改变，进而引起一系列的临床症状[2]。故在进行Hp相关胃溃疡的治疗中，常需进行Hp根除治疗。阿莫西林是一种青霉素类抗生素，能够有效抑制细胞壁的合成，并可促进细菌形成球状体而迅速被溶解和破裂，从而起到杀菌的作用，其对于Hp等菌株均较强的抗菌作用。相关研究资料显示，阿莫西林对于HP的根除率>60%，且可促进溃疡的愈合，有效控制溃疡出血等[3]。甲硝唑对于各类厌氧微生物具有强效杀灭作用，且其在人体中经还原反应所产生的代谢产物亦具有较强的抗厌氧作用，能够有效细菌脱氧核糖核酸的生成，对细菌的生长以及繁殖均具有干扰作用，可导致细菌迅速死亡。同时，其还可改善胃粘膜的上皮细胞以及其分泌功能，提高胃粘膜以及粘液的屏障作用。当与质子泵抑制剂相联合应用时，具有较强的抗Hp作用。西咪替丁能够抑制胃酸的分泌，对胃溃疡具有明显的疗效[4]。临床常将上述三种药物联合应用治疗胃溃疡，可取得一定的疗效。奥美拉唑是一种新型质子泵抑制剂，能够非竞争性、选择性地抑制胃壁细胞之中的质子泵，降低胃酸的分泌，从而减少胃酸对于药物的降解作用，并可延缓胃内药物的排空，有效抑制Hp的生长，起效迅速，药效持久[3，4]。近年来，临床应用奥美拉唑与阿莫西林及甲硝唑等治疗消化性溃疡，取得了较为满意的效果。本研究应用奥美拉唑与阿莫西林及甲硝唑三联疗法治疗胃溃疡，结果显示，观察组的临床疗效以及Hp根除率均显著高于对照组，且治疗过程中未见明显的不良反应。故认为应用奥美拉唑与阿莫西林及甲硝唑三联治疗胃溃疡具有显著疗效，无明显不良反应，是一种安全有效的治疗方案，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 陈维存，任东明.两种方法治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡56例疗效分析[J].中国基层医药，2009，16（9）：1630-1631.
[2] 张文格.奥美拉唑联合阿莫西林与甲硝唑治疗胃溃疡的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2012，5（36）：52-52.
[3] 朱军军，李祥兴.奥美拉唑联合阿莫西林和甲硝唑治疗胃溃疡的临床疗效观察[J].中国医药指南，2011，09（8）：229-230.
[4] 楊艳.阿莫西林、奥美拉唑联合甲硝唑治疗幽门螺杆菌感染疗效观察[J].中国实用医药，2011，06（3）：147-148.
【摘要】目的：分析奥美拉唑联合阿莫西林以及甲硝唑用于治疗胃溃疡的疗效。方法：收集2011年8月至2013年8月期间，我院收治的胃溃疡患者62例，随机均分为观察组与对照组，各组31例，对照组予以阿莫西林、甲硝唑、西咪替丁进行治疗，观察组应用阿莫西林、甲硝唑、奥美拉唑进行治疗，对比分析两组的临床疗效。结果：观察组的治疗总有效率为93.5%，Hp根除率为96.8%，对照组分别为80.6%、83.9%，观察组的临床疗效以及Hp根除率均显著高于对照组（P<0.05）。结论：应用奥美拉唑联合阿莫西林以及甲硝唑三联疗法治疗为溃疡疗效显著，无明显不良反应，值得推广应用。
【关键词】 胃溃疡；奥美拉唑；甲硝唑；阿莫西林；临床疗效
胃溃疡是临床中较为常见的一种消化道疾病，具有发病缓慢、病程较长、并发症较多、复发率高以及难以治愈等特点，对患者的生活及工作均具有严重影响。该病的发生因素较为复杂，目前认为主要与饮食不规律、吸烟、精神心理因素、外界压力等因素有关，胃酸分泌异常、非甾体抗炎药以及幽门螺杆菌（Hp）感染均是引起该病的常见原因[1]。本研究对胃溃疡患者应用奥美拉唑、阿莫西林以及甲硝唑三联疗法进行治疗，取得了较为满意的效果，现总结报道如下：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
收集2011年8月至2013年8月期间，我院收治的胃溃疡患者62例，其中，男41例，女21例；年龄在19-68岁之间，平均为（47.9±5.1）岁；溃疡数目为1-2个；溃疡直径为3-14mm，平均为（5.4±1.4）mm；均合并Hp感染。均无肝肾功能障碍、相关药物过敏史以及妊娠期哺乳期女性。患者按照数字随机法分为观察组与对照组，各组31例，两组一般资料无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组患者均常规予以纠正酸碱平衡及水电解质紊乱等基础治疗。对照组在此基础上，予以阿莫西林胶囊500mg口服，3次/d；甲硝唑400mg口服，2次/d；西咪替丁400mg口服，2次/d。观察组在行基础治疗的同时，予以奥美拉唑40mg口服，2次/d；阿莫西林胶囊500mg口服，3次/d；甲硝唑400mg口服，2次/d。药物均于饭后服用，两组在治疗过程中均予以易消化且清淡的饮食，嘱患者戒烟酒，疗程均为14d。
1.3 疗效评价标准
痊愈：各项症状完全消失，经胃镜检查见胃粘膜完全恢复正常；显效：症状基本消失，经胃镜检查见胃粘膜显著改善；好转：症状明显减轻，经胃镜检查见胃粘膜有所改善；无效：症状及胃粘膜均无明显的变化。
1.4 统计学分析
以SPSS18.0软件进行数据分析， 计量资料以（x±s）表示，并经t检验；计数资料以率表示，并经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效分析
结束治疗后，观察组的Hp清除率为96.8%（30/31），对照组的Hp清除率为83.9%（26/31），观察组显著高于对照组（P<0.05）。观察组患者的治愈率以及总有效率均较对照组明显更高（P<0.05），具体见表1。
2.2 安全性分析
两组在治疗过程中均未发生肝肾功能异常等严重不良反应，安全性较好。
3 讨论
胃溃疡是由多因素所致消化道溃疡，其中，Hp感染与溃疡的发生有着密切关系。感染Hp后可发生胃粘膜水肿、充血甚至是糜烂等，可引起胃酸分泌量增加，导致胃动力异常改变，进而引起一系列的临床症状[2]。故在进行Hp相关胃溃疡的治疗中，常需进行Hp根除治疗。阿莫西林是一种青霉素类抗生素，能够有效抑制细胞壁的合成，并可促进细菌形成球状体而迅速被溶解和破裂，从而起到杀菌的作用，其对于Hp等菌株均较强的抗菌作用。相关研究资料显示，阿莫西林对于HP的根除率>60%，且可促进溃疡的愈合，有效控制溃疡出血等[3]。甲硝唑对于各类厌氧微生物具有强效杀灭作用，且其在人体中经还原反应所产生的代谢产物亦具有较强的抗厌氧作用，能够有效细菌脱氧核糖核酸的生成，对细菌的生长以及繁殖均具有干扰作用，可导致细菌迅速死亡。同时，其还可改善胃粘膜的上皮细胞以及其分泌功能，提高胃粘膜以及粘液的屏障作用。当与质子泵抑制剂相联合应用时，具有较强的抗Hp作用。西咪替丁能够抑制胃酸的分泌，对胃溃疡具有明显的疗效[4]。临床常将上述三种药物联合应用治疗胃溃疡，可取得一定的疗效。奥美拉唑是一种新型质子泵抑制剂，能够非竞争性、选择性地抑制胃壁细胞之中的质子泵，降低胃酸的分泌，从而减少胃酸对于药物的降解作用，并可延缓胃内药物的排空，有效抑制Hp的生长，起效迅速，药效持久[3，4]。近年来，临床应用奥美拉唑与阿莫西林及甲硝唑等治疗消化性溃疡，取得了较为满意的效果。本研究应用奥美拉唑与阿莫西林及甲硝唑三联疗法治疗胃溃疡，结果显示，观察组的临床疗效以及Hp根除率均显著高于对照组，且治疗过程中未见明显的不良反应。故认为应用奥美拉唑与阿莫西林及甲硝唑三联治疗胃溃疡具有显著疗效，无明显不良反应，是一种安全有效的治疗方案，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 陈维存，任东明.两种方法治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡56例疗效分析[J].中国基层医药，2009，16（9）：1630-1631.
[2] 张文格.奥美拉唑联合阿莫西林与甲硝唑治疗胃溃疡的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2012，5（36）：52-52.
[3] 朱军军，李祥兴.奥美拉唑联合阿莫西林和甲硝唑治疗胃溃疡的临床疗效观察[J].中国医药指南，2011，09（8）：229-230.
[4] 楊艳.阿莫西林、奥美拉唑联合甲硝唑治疗幽门螺杆菌感染疗效观察[J].中国实用医药，2011，06（3）：147-148.