【摘 要】
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目的 探讨伴淋巴间质的微结节型胸腺肿瘤(mi-cronodular thymic neoplasm with lymphoid stroma,MTN)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断.方法 回顾性分析5例MTN的临床特点、组
【机 构】
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武汉大学人民医院病理科,武汉 430060
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目的 探讨伴淋巴间质的微结节型胸腺肿瘤(mi-cronodular thymic neoplasm with lymphoid stroma,MTN)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断.方法 回顾性分析5例MTN的临床特点、组织学形态及免疫表型,并复习相关文献.结果 5例患者中2例为伴淋巴间质的微结节型胸腺癌(micronodular thymic carcinoma with lymphoid hyperplasia,MNC),3例为伴淋巴间质的微结节型胸腺瘤(micronodular thymoma with lymphoid stroma,MNT).患者年龄49～68岁,平均60岁.肿瘤均位于前纵隔,肿瘤最大直径0.5～6 cm,5例患者临床主诉症状不一,胸部CT偶然发现.镜下肿瘤与周围组织均界限清楚,1例为囊性,4例为实性.肿瘤上皮均呈结节状,实性巢状、梁状细胞岛被丰富的淋巴间质分隔,细胞岛内无淋巴细胞或仅有散在个别淋巴细胞浸润.上皮细胞呈不同程度的非典型性,呈短梭形、卵圆形～上皮样,胞质嗜酸,细胞核卵圆形或长梭形,核分裂象不等.5例肿瘤组织内均未见坏死.免疫表型:肿瘤细胞CK19、p63弥漫阳性,其中2例MNC上皮细胞CD5、CD117弥漫阳性,间质淋巴细胞CD20、CD3阳性,个别TDT阳性淋巴细胞散在分布于肿瘤细胞及淋巴间质中.Ki-67增殖指数为1％～15％;EBER原位杂交检测结果均为阴性.结论 MTN包括MNC和MNT,好发于前纵隔,大部分患者预后较好.
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