腹部手术延迟性术后肠麻痹对术后康复的不良影响

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目的

探讨分析开腹消化道手术后发生延迟性肠麻痹(PPOI)对术后住院时间、医疗花费等的不良影响程度。

方法

回顾性分析2016年10月—2018年11月首都医科大学北京友谊医院普外科行开腹消化道手术的126例消化道肿瘤患者资料,根据奥克兰大学提出的PPOI诊断标准,将纳入患者分为PPOI组(n=14)和非PPOI组(n=112)。选取术后并发症、术后住院时间以及住院期间医疗花费为研究终点指标。采用t检验或者Fisher精确检验比较两组差异,并通过回归分析探讨PPOI对住院时间、医疗花费的独立影响。

结果

本研究队列PPOI发病率为11.1%。PPOI组总并发症发生率升高(64.29%比38.39%,P=0.08)。PPOI组患者术后平均住院时间较非PPOI组较长[(21.21±14.83) d比(13.98±14.21) d,P=0.070]。调整各种可能的混杂因素,影响住院时间的PPOI回归系数beta(95%CI)为[-0.43(-7.16,6.3),P=0.90]。PPOI组患者平均医疗花费较非PPOI组升高[(104 389.64±52 427.66)元比(79 111.41±50 832.29)元,P=0.070]。调整各种可能的混杂因素,影响医疗花费的PPOI回归系数beta(95%CI)为[-134.12(-21656.85,21388.62),P=0.99]。

结论

延迟性术后肠麻痹导致术后康复的延迟,与术后并发症发生增加相关,增加住院时间和医疗花费。但尚需大样本数据进一步证实。

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