异基因外周血干细胞移植治疗白血病

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目的探讨40例异基因外周血干细胞移植(allo-PBSCT)的植活情况,移植物抗宿主病(GVHD)的发生率和严重性,以及临床结果。方法 1997年6月至1999年5月我院施行了40例(中位数年龄35岁)allo-PBSCT。以G-CSF 5 μg/kg,每12小时1次,连续5天皮下注射动员外周血干细胞;输入CD34+细胞中位数为7.7(2.0-16.8)×106/kg;BU-CY2为预处理方案;34例采用环孢素A+甲氨蝶呤,6例用环孢素A+甲基泼尼松龙预防GVHD。结果中性粒细胞和血小板植活中位数时间分别为13天(9-28)和12(7-60);输入CD34+细胞≥4×106/kg或移植后给予G-CSF者中性粒细胞和血小板植活显著加速;40例中17例(42.5%)发生aGVHD,其中Ⅱ-Ⅵ度aGVHD 10例(25%);中位数随访380天(180-900),在可评价的30例中21例(70%)发生cGVHD;移植相关死亡率为17.5%,复发率为10%,3年无白血病生存概率为72.5%。结论研究结果表明allo-PBSCT能快速重建造血,aGVHD发生率并不增高,而cGVH则增高。
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