[摘要]目的：探讨清肺化痰汤治疗痰热型咳嗽的临床效果。方法：抽取我院2014年8月至2016年6月收治的82例痰热型咳嗽患者作为研究对象，采用完全双盲法将其分为对照组（n=41例）与研究组（n=41例），对照组采用注射用头孢呋辛钠联合盐酸氨溴索口服溶液治疗，研究组在注射用头孢呋辛钠基础上加用清肺化痰汤治疗，观察两组治疗效果。结果：①研究组治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）；②研究组主要症状消失时间显著短于对照组（P<0.05）。结论：给予痰热型咳嗽患者清肺化痰汤治疗，可改善临床症状，缩短患者康复时间，值得推广。
　　[关键词]痰热型咳嗽；清肺化痰汤；注射用头孢呋辛钠；盐酸氨溴索口服溶液
　　[中图分类号]R974+.1 [文献标识码]A [文章编号]1672-5018（2016）12-125-01
　　咳嗽是肺系统疾病常见的症状，其属于自身抵御反射，虽然能促进患者排出呼吸道分泌物，但长时间咳嗽会使机体产生各种不良反应，甚至引发中枢及心血管系统疾病等，给患者生命健康造成较大的威胁。因此，及时给予咳嗽患者有效的措施是非常有必要的。本次纳入82例痰热型咳嗽患者进行研究，旨在观察清肺化痰汤的治疗效果，具体报道如下。
　　1资料与方法
　　1.1一般资料
　　选择我院收治的82例痰热型咳嗽患者作为研究对象，其中，血白细胞正常者31例，血白细胞增高者51例；发热者46例，无发热者36例；肺部x线摄片正常者19例，单侧肺叶或肺段有炎性阴影者23例，肺纹理增粗者40例。男性56例，女性26例，年龄19-71岁，平均（45.3±7.6）岁，病程3-58天，平均（36.3±11.3）天。采用完全双盲法将所有患者分为对照组与研究组各41例，两组基线资料无统计学差异（P>0.05）。
　　纳入标准：①患者有发热、流涕、咳嗽、咯黄痰等症状，且符合西医、中医相关诊断标准；②知晓研究内容，且签署同意书。
　　排除标准：①并发有心、肝、肾等器质性疾病；②存在精神障碍或语言障碍，不能积极配合治疗；③对本次研究所用药物过敏。
　　1.2方法
　　对照组：医师给予患者注射用头孢呋辛钠（山东瑞阳制药有限公司，2g/次，每日静滴2次）+盐酸氨溴索口服溶液（常州四药制药集团，10ml/次，每日口服2次）治疗。
　　研究组：患者接受注射用头孢呋辛钠（2g，次，每日静滴2次）+清肺化痰汤治疗。清肺化痰汤组方为鱼腥草30g，瓜蒌皮15g，桑白皮、浙贝母、炙枇杷叶、淡竹茹、苇茎各12g，制黄芩、七叶一枝花、杏仁、橘红、桔梗、葶苈子各10g。若痰热伤津、鼻咽干燥，可加用南沙参15g，天花粉10g；若咽红咽痛、鼻塞流涕，可加用板蓝根15g，连翘12g，射干9g；若胸闷胸痛、咳嗽气粗，可加用生石膏25g，赤芍、郁金、玄参各10g。用水熬煮上述药物至300ml，取药汁服用，1剂/日，分2次服用。
　　两组均连续治疗7天，观察临床疗效。
　　1.3观察指标
　　观察两组发热、咳嗽、咯痰等症状消失时间。
　　2结果
　　2.1两组治疗情况
　　研究组治疗总有效率为95.12%，明显比对照组75.61%高，组间差异具备统计学意义（P<0.05），见表1。
　　2.2两组症状消失时间
　　研究组发热、咯痰、咳嗽等症状消失时间均明显比对照组短组间存在统计学差异（P<0.05），见表2。
　　3讨论
　　咳嗽属于常见的呼吸内科疾病，患者发病后会出现发热、流涕、鼻塞等症状。现代医学认为，上皮细胞损伤、呼吸道炎症等是诱发咳嗽的主要病理机制。有学者发现，冷空气、异味刺激等会进一步加重咳嗽患者病情，故其认为气道高反应与咳嗽进展有着密切的关系。以往医师多给予患者西药治疗，但病情容易反复，临床疗效不甚理想。
　　中医将咳嗽归于“温病学”范畴内，外感风热致脏腑阴阳失和，加之正气内虚，肺失肃降，最终形成痰热咳嗽。临床治疗以止咳平喘、清热化痰为主。清肺化痰汤自清金化痰汤化裁而来，组方中杏仁、炙枇杷叶具有燥湿化痰、平喘止咳的作用，尤其在痰多、痰稠等咳嗽患者中效果显著；橘红、瓜蒌皮、淡竹茹可理气宽中、清热化痰，适用于痰热不能咳出者；黄芩、浙贝母、七叶一枝花燥湿清热作用显著，适用于清肺热；葶苈子、桑白皮可消肿利水、平喘泄肺，在痰稠、肺热咳嗽者治疗中可发挥良好的效果；桔梗、苇茎、鱼腥草等可化痰排脓。诸药合用，可清肃肺气、通畅气机，达到降逆止咳的效果。
　　有学者指出，清肺化痰汤在痰热型咳嗽治疗中具有相当的优势，在实际用药时，辩证用药，可调整机体状态，增强患者免疫功能，有效祛除病邪。本次研究结果显示，研究组采用清肺化痰汤辨证治疗后，总有效率明显高于对照组，临床症状消失时间明显少于对照组，这提示清肺化痰汤可迅速纠正患者临床症状，促进患者康复，与甘沐英研究结论一致。
　　综上所述，清肺化痰汤在痰热型咳嗽治疗中療效确切，值得临床应用。