编辑同志：
　　我今年65岁，患糖尿病已经6年了。最近2个月，我突然出现了耳鸣的症状。请问，我的耳鸣症状是由糖尿病引起的吗，应如何治疗？ 陕西 刘吉玉
　　刘吉玉读者：
　　你的耳鸣症状很可能是由糖尿病神经病变引起的。神经病变是糖尿病患者最常见的慢性并发症之一，而耳鸣是糖尿病神经病变的主要临床表现之一。糖尿病神经病变引起耳鸣的主要原因是：①糖尿病诱发的神经病变可波及第8对脑神经（听神经），导致该神经传导功能紊乱，从而引起耳鸣、听力下降和耳聋。②糖尿病诱发的小血管病变可波及内耳的小血管，使这些小血管发生狭窄或闭塞，进而引起耳鸣、眩晕、耳聋等病症。糖尿病性耳鸣的主要特点是：耳鸣呈双侧性、对称性、可逐渐加重、治疗难度较大。耳鸣的出现，往往意味着糖尿病患者发生了较严重的神经病变。因此，你在出现耳鸣时必须进行全面的检查。
　　在经过检查后，你若被确诊患有糖尿病神经病变，应从以下2个方面进行治疗：①使用胰岛素进行强化降糖治疗，将空腹血糖控制在4.5～5.9毫摩尔/升，将糖化血红蛋白控制在6.5%左右，以便有效地阻止糖尿病神经病变的发展。②在医生的指导下使用甲钴胺、硫酸锌、维生素B1、复方丹参片、654-2或卡马西平等神经营养药和扩张血管药进行治疗，以减轻糖尿病神经病变的症状，使耳鸣、耳聋及眩晕的症状得到缓解。糖尿病神经病变所致的耳鸣具有一定的不可逆性，因此对此病应该早诊断、早治疗。
　　陕西省宝鸡职业技术学院 副主任医师 韩咏霞