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目的 探讨腹腔镜胰十二指肠切除术对老年胰腺癌患者机体应激反应和免疫功能的影响。方法 选取80例老年胰腺癌患者，根据随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组行开腹胰十二指肠切除术，观察组行腹腔镜胰十二指肠切除术。比较两组临床指标，比较两组术前、术后3 d应激反应[肾上腺素（E）、皮质醇（COR）];术前、术后2 w免疫功能（CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）。结果 观察组手术时间、术后排气时间、住院时间较对照组短，术中出血量较对照组少，差异有统计学意义（P＜0.001）。术后3 d,两组COR、E水平较术前升高，但观察组水平较对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05,P＜0.001）。术后2 w,两组CD4+水平、CD4+/CD8+值较术前升高，CD8+水平较术前降低，差异有统计学意义（P＜0.05）;术后2 w,两组CD4+、CD8+水平、CD4+/CD8+值差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 腹腔镜胰十二指肠切除术治疗老年胰腺癌患者可提高手术效率，促进术后早期康复，还可减轻机体应激反应，改善免疫功能。