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【摘 要】 目的 探析幽门螺杆菌感染与非甾体抗炎药所致的消化性溃疡并出血的相关性。方法 选取我院2012年1月-2015年1月收治的80例消化性溃疡患者，对其临床资料作回顾性分析，根据患者是否出血分为出血组和非出血组，并采取统计学软件对文章中的数据进行分析，并应用logistic对多因素进行回归分析。结果 经过对两组进行单因素分析，结果显示，60岁以上、既往具有心脑血管疾病史、具有消化道出血史、使用非甾体抗炎药物，组间比较差异，P<0.05具有统计学意义；经过对其进行多因素logistic回归分析，结果显示，60岁以上、具有消化道出血史、使用非甾体抗炎药物、消化溃疡病史、Hp感染时应用消化性溃疡患者并发出血的危险因素，P<0.05具有统计学意义。结论 经过分析得知，单纯的Hp感染不能够引起患者消化性溃疡出血，60岁以上、具有消化道出血史、使用非甾体抗炎药物、消化溃疡病史、Hp感染时应用消化性溃疡患者并发出血的危险因素，临床上应给予重视并加以预防。
【关键词】 幽门螺杆菌感染 非甾体抗炎药 消化性溃疡并出血
消化性溃疡是临床上较为常见的疾病之一，其主要的发病机制在于原本消化的食物，其胃酸和胃蛋白酶消化了患者的十二指肠肠壁和胃壁，进而引发消化性溃疡[1]。随着人们生活水平的不断改善，促使该病的患病率愈来愈高，根据相关的文献表明，Hp感染和使用非甾体抗炎药物时引起消化性溃疡与并发症的主要因素[2]。为此，本文笔者通过对我院2012年1月-2015年1月收治的80例消化性溃疡患者，探析Hp感染及非甾体抗炎药所致的消化性溃疡并出血之间的相关性，现报告如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取我院2012年1月-2015年1月收治的80例消化性溃疡患者，根据患者是否出血分为出血组和非出血组，分别为30例和50例。出血组：男性20例，女性10例，年龄18-78岁，平均年龄（44.6±6.5）岁，文化程度：初中及以下5例，高中10例，大专及以上15例；非出血组：男性33例，女性17例，年龄18-79岁，平均年龄（44.8±6.5）岁，文化程度：初中及以下10例，高中15例，大专及以上25例。经过内镜及病理学检查胃癌予以排除。
1.2 方法
对80例的临床资料作回顾性分析，主要是病史、服药史、实验室检验、临床症状等。单因素分析患者的临床资料、幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药物等，应用logistic对多因素进行回归分析。
1.3 统计学分析
应用SPSS11.0软件对80例患者的资料进行统计学分析，以百分比表示计数资料，并以卡方进行检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 对两组患者进行单因素分析
结果显示，60岁以上、既往具有心脑血管疾病史、具有消化道出血史、使用非甾体抗炎药物，组间比较差异，P<0.05具有统计学意义；见表1.
2.2 对两组患者进行logistic多因素回归分析
经过对其进行多因素logistic回归分析，结果显示，60岁以上、具有消化道出血史、使用非甾体抗炎药物、消化溃疡病史、Hp感染时应用消化性溃疡患者并发出血的危险因素，P<0.05具有统计学意义。见表2.
3 讨论
消化性溃疡是临床上比较常见的消化系统疾病之一，患者主要表现为上腹部疼痛，恶心、呕吐等，病情严重者对患者的生活质量及身体健康造成严重的影响[3]。消化道溃疡常见的并发症是消化性溃疡合并出血，在临床上已被关注。根据近年相关的实验及临床研究显示，幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多及胃粘膜保护作用减弱等因素是引起消化性溃疡的主要因素，胃排空延缓和胆汁反流，胃肠肽的作用，遗传因素，药物因素，环境因素和精神因素等均和消化性溃疡的发生有关[4]。本文经过对患者进行多因素logistic回归分析，结果显示，60岁以上、具有消化道出血史、使用非甾体抗炎药物、消化溃疡病史、幽门螺杆菌感染是消化性溃疡患者并发出血的危险因素，由此可知，其该病的发生与患者年龄、心脑血管病史、溃疡史、Hp感染、使用非甾体抗炎药物等具有显著的相关性。患者长期口服非甾体抗炎药物，能够较好的抑制患者体内环氧化梅的活性，对于胃黏膜中前列腺素的合成形成干扰的作用，显著降低前列腺素对机体胃黏膜的保护，最终引起消化性溃疡[5-6]。经过分析得知，在临床上，单纯的Hp感染不能够引起患者消化性溃疡出血，造成患者出血的因素很多，例如年龄在60岁以上、既往具有心脑血管疾病史、具有消化道出血史、使用非甾体抗炎药物等。经多因素分析，年龄60岁以上、具有消化道出血史、使用非甾体抗炎药物、消化溃疡病史、Hp感染是是消化性溃疡患者并发出血的危险因素，临床上应给予重视并加以预防。
综上所述，年龄60岁以上、具有消化道出血史、使用非甾体抗炎药物、消化溃疡病史、Hp感染时是消化性溃疡患者并发出血的危险因素。
参考文献
[1] 周祥军，王小红.幽门螺杆菌感染对非甾体抗炎药相关性胃炎患者胃黏膜屏障功能的影响[J].徐州医学院学报，2012，32（12）：837-838.
[2] 吴春城，谢会忠.非甾体抗炎药和幽门螺杆菌感染对消化性溃疡并发出血的影响[J].中国全科医学，2010，13（8）：824-826.
[3] 吴春城，杜志毅，谢会忠等.非甾体抗炎药和幽门螺杆菌感染与消化性溃疡发病的关系[J].中国医药，2011，06（11）：1363-1365.
[4] 熊瑛，陈嘉熠，吴丽虹等.幽门螺杆菌感染与非甾体抗炎药对消化性溃疡发病的影响[J].重庆医学，2012，41（26）：2744-2745，2754.
[5] 王明林.幽门螺杆菌感染、服用非甾体抗炎药与消化性溃疡的关系[J].胃肠病学和肝病学杂志，2013，22（12）：1207-1208.
[6] 王青忖，张澍田.非甾体抗炎药应用及幽门螺杆菌感染对消化性溃疡出血的影响[J].胃肠病学和肝病学杂志，2010，19（1）：90-92.
【关键词】 幽门螺杆菌感染 非甾体抗炎药 消化性溃疡并出血
消化性溃疡是临床上较为常见的疾病之一，其主要的发病机制在于原本消化的食物，其胃酸和胃蛋白酶消化了患者的十二指肠肠壁和胃壁，进而引发消化性溃疡[1]。随着人们生活水平的不断改善，促使该病的患病率愈来愈高，根据相关的文献表明，Hp感染和使用非甾体抗炎药物时引起消化性溃疡与并发症的主要因素[2]。为此，本文笔者通过对我院2012年1月-2015年1月收治的80例消化性溃疡患者，探析Hp感染及非甾体抗炎药所致的消化性溃疡并出血之间的相关性，现报告如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取我院2012年1月-2015年1月收治的80例消化性溃疡患者，根据患者是否出血分为出血组和非出血组，分别为30例和50例。出血组：男性20例，女性10例，年龄18-78岁，平均年龄（44.6±6.5）岁，文化程度：初中及以下5例，高中10例，大专及以上15例；非出血组：男性33例，女性17例，年龄18-79岁，平均年龄（44.8±6.5）岁，文化程度：初中及以下10例，高中15例，大专及以上25例。经过内镜及病理学检查胃癌予以排除。
1.2 方法
对80例的临床资料作回顾性分析，主要是病史、服药史、实验室检验、临床症状等。单因素分析患者的临床资料、幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药物等，应用logistic对多因素进行回归分析。
1.3 统计学分析
应用SPSS11.0软件对80例患者的资料进行统计学分析，以百分比表示计数资料，并以卡方进行检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 对两组患者进行单因素分析
结果显示，60岁以上、既往具有心脑血管疾病史、具有消化道出血史、使用非甾体抗炎药物，组间比较差异，P<0.05具有统计学意义；见表1.
2.2 对两组患者进行logistic多因素回归分析
经过对其进行多因素logistic回归分析，结果显示，60岁以上、具有消化道出血史、使用非甾体抗炎药物、消化溃疡病史、Hp感染时应用消化性溃疡患者并发出血的危险因素，P<0.05具有统计学意义。见表2.
3 讨论
消化性溃疡是临床上比较常见的消化系统疾病之一，患者主要表现为上腹部疼痛，恶心、呕吐等，病情严重者对患者的生活质量及身体健康造成严重的影响[3]。消化道溃疡常见的并发症是消化性溃疡合并出血，在临床上已被关注。根据近年相关的实验及临床研究显示，幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多及胃粘膜保护作用减弱等因素是引起消化性溃疡的主要因素，胃排空延缓和胆汁反流，胃肠肽的作用，遗传因素，药物因素，环境因素和精神因素等均和消化性溃疡的发生有关[4]。本文经过对患者进行多因素logistic回归分析，结果显示，60岁以上、具有消化道出血史、使用非甾体抗炎药物、消化溃疡病史、幽门螺杆菌感染是消化性溃疡患者并发出血的危险因素，由此可知，其该病的发生与患者年龄、心脑血管病史、溃疡史、Hp感染、使用非甾体抗炎药物等具有显著的相关性。患者长期口服非甾体抗炎药物，能够较好的抑制患者体内环氧化梅的活性，对于胃黏膜中前列腺素的合成形成干扰的作用，显著降低前列腺素对机体胃黏膜的保护，最终引起消化性溃疡[5-6]。经过分析得知，在临床上，单纯的Hp感染不能够引起患者消化性溃疡出血，造成患者出血的因素很多，例如年龄在60岁以上、既往具有心脑血管疾病史、具有消化道出血史、使用非甾体抗炎药物等。经多因素分析，年龄60岁以上、具有消化道出血史、使用非甾体抗炎药物、消化溃疡病史、Hp感染是是消化性溃疡患者并发出血的危险因素，临床上应给予重视并加以预防。
综上所述，年龄60岁以上、具有消化道出血史、使用非甾体抗炎药物、消化溃疡病史、Hp感染时是消化性溃疡患者并发出血的危险因素。
参考文献
[1] 周祥军，王小红.幽门螺杆菌感染对非甾体抗炎药相关性胃炎患者胃黏膜屏障功能的影响[J].徐州医学院学报，2012，32（12）：837-838.
[2] 吴春城，谢会忠.非甾体抗炎药和幽门螺杆菌感染对消化性溃疡并发出血的影响[J].中国全科医学，2010，13（8）：824-826.
[3] 吴春城，杜志毅，谢会忠等.非甾体抗炎药和幽门螺杆菌感染与消化性溃疡发病的关系[J].中国医药，2011，06（11）：1363-1365.
[4] 熊瑛，陈嘉熠，吴丽虹等.幽门螺杆菌感染与非甾体抗炎药对消化性溃疡发病的影响[J].重庆医学，2012，41（26）：2744-2745，2754.
[5] 王明林.幽门螺杆菌感染、服用非甾体抗炎药与消化性溃疡的关系[J].胃肠病学和肝病学杂志，2013，22（12）：1207-1208.
[6] 王青忖，张澍田.非甾体抗炎药应用及幽门螺杆菌感染对消化性溃疡出血的影响[J].胃肠病学和肝病学杂志，2010，19（1）：90-92.