目的 应用三维斑点追踪技术(3D-STE)评价蒽环类药物对乳腺癌化疗患者心肌损害及转归。方法 60例行表柔比星(EPI)治疗的乳腺癌患者,根据患病年龄分为两组:年龄<45岁(Ⅰ组),年龄>45 (Ⅱ组),每组根据化疗时间分为5组:化疗前(A组)、化疗2周期(B组)、4周期(C组)、6周期(D组)、6周期结束后1年以上(E组);选取60例健康者作为对照组。化疗前后及长期随访中行常规超声心动图检查。3D-STE测量左室整体纵向应变(GLS)、径向应变(GRS)、面积应变(GAS)、圆周应变(GCS)。结果 ⅡB组与ⅡA组比较GAS减低(P<0.05)。ⅠC、ⅠD组与ⅠA组比较,ⅡC、ⅡD组与ⅡA组比较GLS、GAS均减低(P<0.05)。ⅠE组与ⅠD组比较GLS、GAS升高(P<0.05),ⅡE组与ⅡD组比较GLS、GAS无明显变化(P>0.05)。结论 (1)EPI化疗早期对心脏产生毒性影响,应用3D-STE能敏感、准确评价左心室的收缩功能。(2)年轻乳腺癌患者对EPI的心脏毒性损害是可逆的。