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党的十九大明确了加快构建现代财政制度的要求,推动了政府会计制度改革。当前,地方公立医院在成本管理方面还存在诸多问题,非常有必要基于会计改革发展趋势,探索解决地方公立医院成本管理问题的对策。因此,本研究首先阐述了成本管理的内涵,分析了会计改革视域下地方公立医院成本管理的特点及要求;其次具体分析了地方公立医院成本管理的现状,反思其中存在的问题;最后针对问题提出了地方公立医院成本管理的应对策略。本文对促进地方公立医院会计制度改革的贯彻落实与实践应用、帮助地方公立医院提升成本管理效率具有一定的参考价值。