【摘 要】
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目的 分析双侧梅尼埃病(bilateral Meniere's disease,BMD)患者的听力及前庭功能特点,指导临床治疗方案的选择.方法 选取2017年7月至2019年6月解放军总医院第三医学中心收治
【机 构】
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100039北京,解放军总医院第三医学中心耳鼻咽喉头颈外科解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科医学部国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心;北京电力医院耳鼻咽喉头颈外科
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目的 分析双侧梅尼埃病(bilateral Meniere's disease,BMD)患者的听力及前庭功能特点,指导临床治疗方案的选择.方法 选取2017年7月至2019年6月解放军总医院第三医学中心收治的23例BMD患者,对其起病情况、纯音听阈、临床分期、温度试验、速度阶梯试验、颈源性前庭诱发肌源性电位(cervical vestibular evoked myogenic potential,c-VEMP)等结果进行回顾性分析.结果 23例患者中,双耳同时发病组8例,双耳先后发病组15例;发病年龄15～67岁,平均43岁.病程2～60年,平均18年;双耳先后发病组先发耳较后发耳早发病平均为13.2年(最短1.5年,最长39.5年).纯音听阈:双耳先后发病组的先发耳平均听阈75.0 dBHL,后发耳平均听阈56.8 dBHL,两者相差18.2 dBHL;双耳同时发病组的听力较差耳比听力较好耳听阈高14.0 dBHL.BMD(23例、46耳)听力分期为二期3耳(6.5％),三期28耳(60.9％),四期15耳(32.6％).温度试验:双侧均减弱或低下9例,单侧减弱或低下8例,双侧均正常6例.速度阶梯试验:双侧对称15例,双侧不对称8例.12例患者行c-VEMP检测,3例未引出,其余9例正常.结论 BMD可导致双侧听力及前庭功能的严重受损,明显影响患者的日常生活;双侧MD终末期尚无特别理想的治疗方案,在MD早期阶段需足够重视,尽量避免向终末期发展.
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