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目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期和稳定期肺功能的动态改变特点和机制.方法 对30例COPD患者分别于急性加重期和稳定期进行Borg气急指数评估、肺通气功能检测、肺容量检测、体积描记法总气道阻力(Rtot)测定和呼吸阻抗、呼吸阻力检测.结果 Borg气急指数稳定期较急性加重期显著下降(P＜0.001).通气功能测定参数FVC、FVC/pre、FEV1、FEV1/pre和FEV1/FVC稳定期较急性加重期显著增加(P均＜0.05).肺容量检测参数深吸气量(IC)稳定期较急性加重期显著增加(P＜0.001),胸腔内气体容积(ITGV)和残气量(RV)稳定期较急性加重期显著下降(P均＜0.05).Rtot稳定期较急性加重期显著下降(P＜0.01).IOS测定参数共振频率(Fres)、呼吸总阻抗(Z5)、总气道阻力(R5)、中央气道阻力(R20)和外周气道阻力(R5-R20)稳定期较急性加重期显著下降(P均＜0.05),5 Hz时呼吸电抗(X5)稳定期较急性加重期显著增高(P＜0.001).通气功能检测参数中FEV1改善率最高,肺容量检测IC改善率最高,呼吸阻抗和呼吸阻力检测R5-R20和X5改善率较高.IC、RV和ITGV稳定期较急性加重期的改善值与FVC的改善值显著相关(P均＜0.05),IC和RV稳定期的改善值与FEV1的改善值显著相关.Z5、R5、R5-R20、X5和Fres稳定期的改善值与通气功能参数FVC、FEV1和FEV1/FVC的改善值显著相关(P均＜0.05).结论 COPD急性加重期较稳定期肺功能显著下降,肺过度充气和外周气道阻力增加是急性加重期肺功能恶化的主要原因。