【摘 要】
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目的探究右美托咪啶对老年腹部手术患者围术期Th1/Th2相关炎症因子水平及术后认知功能的影响。方法选取老年腹部手术患者64例，依据麻醉药物不同分为对照组与研究组，每组32例。麻醉诱导开始10 min内，研究组给予右美托咪定，对照组给予氯化钠注射液。比较两组诱导前(T0)、插管即刻(T1)、拔管即刻(T2)、拔管5 min(T3)、拔管20 min(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)水平，以
【机 构】
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473000 河南省南阳市第一人民医院麻醉科,
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目的探究右美托咪啶对老年腹部手术患者围术期Th1/Th2相关炎症因子水平及术后认知功能的影响。
方法选取老年腹部手术患者64例，依据麻醉药物不同分为对照组与研究组，每组32例。麻醉诱导开始10 min内，研究组给予右美托咪定，对照组给予氯化钠注射液。比较两组诱导前(T0)、插管即刻(T1)、拔管即刻(T2)、拔管5 min(T3)、拔管20 min(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)水平，以及两组T3、T4及术后2 h(T5)疼痛评分；并对比两组T0、T5及术后1 d(T6)、术后3 d(T7)Th1/Th2及其相关炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-10(IL-10)]水平变化情况；评估两组T0及术后7 d(T8)认知功能评分。
结果研究组T1、T2、T3时刻MAP、HR水平均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组T3、T4、T5时刻疼痛评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；与对照组相比，研究组T6、T7时刻IL-10、TNF-α、IL-6水平及Th1/Th2值较低，IFN-γ水平较高，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组T8时刻认知功能评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论右美托咪定应用于老年腹部手术患者围术期，镇痛及镇静效果较好，且术后可有效抑制IL-6、IL-10、TNF-α等Th2类细胞因子释放，显著缓解对Th1类细胞因子IFN-γ的抑制，同时可有效提高患者术后认知功能评分。
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