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目的
探讨综合护理管理措施对降低老年痴呆患者胃管非计划性拔管的效果观察。
方法采用便利抽样法，将2016年8月—2018年8月在解放军总医院第二医学中心保健四科诊断为老年痴呆留置胃管的102例老年患者作为观察组，将2014年7月—2016年7月的118例老年痴呆留置胃管患者作为对照组，同时纳入同期两组患者照护者，观察组照护者102名，对照组照护者118名。对照组接受常规护理，用普通胶布固定胃管，使用普通腕式约束带进行约束。观察组采用综合护理干预，用3M弹力胶布固定胃管，使用手部乒乓球拍式约束具；使用胃管观察巡视签字表督促护士巡视和签字；制定标准留置胃管健康教育文档；加强护士培训，提升护士综合能力。比较两组患者非计划性拔管率、胃管管理满意度。
结果对照组发生非计划性拔管15例，观察组发生非计划性拔管4例，两组比较差异有统计学意义（χ2=4.301，P=0.038）。两组照顾者在留置过程满意度方面差异无统计学意义（P>0.05），观察组照顾者在固定约束方法及管理过程方面的得分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论应用综合护理干预可以通过改进固定、约束方法和提高护士综合护理能力，有效预防老年痴呆留置胃管患者非计划性拔管，降低非计划性拔管的发生率，同时提高照护者对管理老年痴呆留置胃管患者的满意度。