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目的 探讨换血术对ABO溶血病新生儿血液内环境的影响.方法对确诊为ABO溶血病的40例患儿采用留置针穿刺,外周静脉输血,挠动脉抽血,双管同步抽注法换血.采用O型洗涤红细胞加AB型血浆,平均换血量156.6 ml/kg,速度73.28ml/(kg·h),换血中每换出100ml血补充10%葡萄糖酸钙1 ml.换血前后监测胆红素、血常规、电解质、血气分析、血糖.计数资料用t检验对比分析.结果血清胆红素换出率59.60%,换血前后pH值、直接胆红索(DBIL)、红细胞压积(HCT)、Na+、CL-无显著差异性(P＞0.05),换血后总胆红素(TBIL)、血小板(PLT),白细胞(WBC),血红蛋白(Hb),K+,Mg2+,血清游离钙(iCa)分别下降59.60%,55.25%,35.47%,27.51%,24.40%,18.07%,16.24%,均有显著性差异(P＜0.05).血糖明显升高(P＜0.01).结论换血对白细胞、血糖、电解质影响较大,换血中常规补充钙剂不能有效防止低血钙的发生,换血后应注意贫血、出血的发生,纠正电解质紊乱,避免输注高渗糖。