目的 应用低血糖指数膳食,联合糖尿病健康教育、饮食指导和自我监测,探讨其对改善2型糖尿病患者糖代谢的效果.方法 随机抽取体重指数(BMI)≥24 kg/m2的超重糖尿病患者150例,按2:1的比例分配至试验组和对照组,对照组的受试者仅接受包括运动和常规饮食指导的糖尿病健康教育.而试验组受试者除此以外还接受低血糖指数(glycemic index,GI)膳食指导,每天食用低GI的早餐替代食物(200 kcal),每周定期进行至少6次的自我m糖监测.试验周期为24周,分别于试验开始、第12周和第24周进行基线、中期和终期的问卷调查及相关指标检测.结果 基线时,试验组和对照组的能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物和膳食GI均无明显差异(P＞0.05),通过糖尿病健康教育和饮食指导,试验组第12周和第24周,蛋白质、脂肪和膳食GI明显低于基线时(P＜0.01).试验组的BMI、腰嗣、臀围、收缩压、舒张压较试验前均有明显降低(P＜0.01),其中腰围、臀围、收缩压、舒张压试验组明显低于对照组(P＜0.05).与此同时,试验组和对照组第12周的宅腹血糖分别下降16.5%、10.6%,第24周时试验组下降10.4%,对照组反而上升2.8%(P＜0.01).两组在第12周时胰岛素抵抗指数分别下降24.2%、24.9%;第24周时试验组仍下降25.0%,对照组反而上升5.9%(P＜0.01),试验组第12周、24周的HbA1C也分别下降8.2%和11.1%.然而,对照组则分别上升0.7%和1.1%(P＜0.01).结论 2型糖尿病患者在综合干预措施后,空腹血糖和HbA1C水平明显改善,说明综合管理包括食用糖尿病专用的膳食替代食物(低GI食物)、糖尿病教育和定期的血糖监测在糖尿病治疗和控制中是有效的。