【摘 要】
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目的：分析听神经病谱系障碍患者(auditory neuropathy spectrum, ANSD)首诊与复诊的听力学特征，预测ANSD患者临床听力学转归，并建立有效的随访方案。方法对1997年4月至2014年3月
【机 构】
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解放军总医院解放军医学院耳鼻咽喉头颈外科解放军耳鼻咽喉研究所 北京100853
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目的：分析听神经病谱系障碍患者(auditory neuropathy spectrum, ANSD)首诊与复诊的听力学特征，预测ANSD患者临床听力学转归，并建立有效的随访方案。方法对1997年4月至2014年3月间确诊为ANSD的22例(40耳)患者进行随访，随访期1-17年，对比分析患者首诊及末次复诊的听力学特征。听力学检查包括：纯音测听、言语识别率测试(SDS)、畸变产物耳声发射测试(DPOAE)，声导抗测试，听性脑干反应测试(ABR)。结果对比患者首诊与末次复诊听力学特点：①不同随访期组间两两比较，纯音听阈未见明显变化(P>0.05)；②随访期1-3年组与随访期>7年组间言语识别率有统计学意义(P<0.05)；③首诊患者的DPOAE均正常或大部分正常引出，复诊中低频DPOAE的引出率降低，其中随访期为1-3年的患者全频DPOAE引出率下降；④镫骨肌反射引出率由20%下降为5%；⑤ABR波形无明显变化，均为2耳(5%)引出V波。结论①随着随访期的延长，ANSD患者言语识别率、DPOAE引出率、镫骨肌反射引出率下降，部分患者将表现出感音神经性耳聋的临床听力学特征。患者中主诉有言语识别障碍的，仍有可能为ANSD；②随访方案仍需继续完善，以更好地为患者提供帮助，并在一定程度上提高复诊率。
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