2010版美国抑郁症治疗指南要点介绍

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2010年10月,美国精神病学学会(APA)发布了第3版抑郁症治疗指南(以下简称指南),这是继2000年第2版抑郁症治疗指南发布后十年来的再次更新,通过搜集MEDLINE数据库1999年1月至2006年12月发表在PubMed的文献及在Cochrane系统数据库搜集的168篇荟萃分析,在第2版的基础上增加了最新的循证证据和治疗观念。2010版指南对抑郁症的治疗提出了10条建议,分别为:(1)确定治疗方案并坚持治疗;(2)全面的精神病学评估(病史、症状等);(3)评估患者的安全性(如自杀风险);(4)建立适当的治疗环境;(5)评估功能损害和生活质量;(6)与其他专科医生协调患者的治疗方案;(7)监控患者的精神状态;(8)对治疗效果进行评估;(9)强化治疗;(10)提供患者及家庭教育。2010版指南在第2版8项建议的基础上,增加了“与其他专科医生协调患者治疗方案”和“对治疗效果进行评估”2个建议,而且对每项建议进行了详细的阐述,对临床治疗具有重要的指导意义。指南的篇幅由第2版的78页增加为第3版的152页。2010版指南分为A、B、C 3个部分,A部分为“治疗推荐”;B部分为“资料背景及利用的证据信息”,提供抑郁症的主要概述及流行病学等;C部分为“将来研究需求”。以下主要对A部分进行介绍,供临床医师参考。

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