室间隔缺损残余漏的防治与转归

来源 :中华胸心血管外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:venus1231
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探讨721例室间隔缺损修补术后28例(3.8%)残余漏的发生原因和转归,提出正确的防治方案。分析认为造成残余漏的主要原因是手术技术问题。对残余缺损<0.5cm无症状者,可暂不手术;>0.5cm有症状者,应及时再手术。本组二次手术修补3例,自行闭合4例,缩小17例,无变化1例,变大1例,死亡2例。作者提出,提高修补技术和掌握适当再手术时机是残余漏预防和治疗的关键。

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选择3例不能做冠状动脉搭桥和经皮腔内血管成形术并且药物治疗无效的冠心病心绞痛病人行激光心肌再血管化(TMLR),观察其疗效,并对TMLR的临床效果作出评价。经左第4或第5肋间前外侧切口显露心脏,使用HL-100心脏激光治疗仪作心肌打孔并经食管超声监测激光打孔情况。打孔部位在左室游离壁缺血区,3例病人心肌打孔数目分别为23、27和20个。手术时间为120±20分。未发生与TMLR相关的并发症。术后1
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为阐明中央型姑息术在重症青紫型先心病治疗中的特殊意义,对30例接受中央型姑息术的重症青紫型先心病病儿进行回顾性研究。术前血管造影证明病儿均有肺血管发育不良。6例接受中央型分流;18例接受姑息性右室流出道重建;6例接受复合中央型姑息术。结果术后死亡2例(6.7%),28例生存者周围动脉氧饱和度从术前0.625±0.07提高到0.829±0.07、活动耐量增加,3年内15例(54%)二期根治成功,术中
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