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目的 通过流式细胞术等方法 分析慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者外周血IL-27及IL-27+CD4+T细胞的表达水平及其临床意义.方法CHB组选择38例确诊的住院CHB患者;对照组选择性别年龄匹配的健康体检者27名.全自动生化分析仪检测两组天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBIL).ELISA测定血清IL-27浓度,流式细胞术分析外周血单个核细胞(PBMC)中Th1、Th2和IL-27+CD4+T细胞的百分比.结果 CHB组IL-27水平[(115.61±24.11)pg/mL]较对照组[(63.80±15.57)pg/mL]显著升高,差异有统计学意义(P<0.001);HBeAg阳性和阴性患者IL-27水平差异无统计学意义[(120.50±17.01)pg/mL vs.(109.41±30.14)pg/mL,P=0.158].CHB组患者Th2百分比高于对照组[(2.59±1.14)％vs.(1.91±0.93)％,P=0.015],IL-27+CD4+T细胞较对照组也显著升高[(3.34±1.28)％vs.(2.34±1.29)％,P=0.003],其中HBeAg阳性患者IL-27+CD4+T细胞的表达较阴性患者显著升高,差异有统计学意义[(5.31±0.84)％vs.(3.81±1.51)％,P=0.006].相关性分析发现CHB患者血清IL-27与AST存在显著相关性(r=0.405,P=0.012),而IL-27+CD4+T细胞与ALT和TBIL存在显著相关性(r分别为0.385、0.588,P分别为0.017、0.001).结论 CHB患者外周血IL-27+CD4+T细胞表达显著升高,且与HBeAg的表达有关,同时与多项肝功能指标存在正相关关系,在CHB的预后判断和临床诊断中具有潜在的应用价值.