【摘 要】
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儿童难治性支原体肺炎(refractory mycoplasma pneumonia,RMPP)是支原体肺炎经大环内酯类药物治疗＞7 d症状加重的一类疾病,多见于学龄期儿童,常因治疗效果不佳、病情发展迅速
【机 构】
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中国医科大学附属盛京医院PICU,辽宁沈阳,110000
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儿童难治性支原体肺炎(refractory mycoplasma pneumonia,RMPP)是支原体肺炎经大环内酯类药物治疗＞7 d症状加重的一类疾病,多见于学龄期儿童,常因治疗效果不佳、病情发展迅速、短时间内出现严重并发症导致患儿发生生命危险.本研究旨在对儿童难治性支原体肺炎的诊治概况进行总结.通过CNKI、万方、维普、CBM和PubMed等数据库检索文献,日期截至2019-12-31,纳入儿童难治性支原体肺炎相关的诊断、治疗、流行病学调查、并发症、病理报告等类型的文章,排除其他类型支原体肺炎.最终纳入38篇文献,对儿童难治性支原体肺炎的发病因素、诊断方法、治疗方式及并发症的预防进行系统总结归纳,以期为广大医务工作者提供参考,进一步完善儿童难治性支原体肺炎的诊疗体系.在大环内酯类抗生素耐药、免疫损伤及混合性感染等因素影响下,RMPP具有常规大环内酯类抗生素治疗效果不佳、病情进展快等特点,需早期通过临床表现、实验室和影像学检查进行诊断,予以早期、足周期的治疗,根据患儿免疫强度及支原体感染RMPP耐药情况及时调整治疗方案,抑制过强的免疫反应,对大环内酯类完全无效的RMPP患儿,可考虑更换抗肺炎支原体药物种类如喹诺酮、四环素等.并及时预防微血栓、黏液栓等并发症.
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