【摘 要】
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目的 探讨131Ⅰ治疗Graves病患者转归的直接影响因素.方法 302例Graves病患者接受131Ⅰ治疗,治疗前做吸碘试验,治疗前和治疗三年后各抽血一次,检测血清T3、T4、FT3、FT4、s-T
【机 构】
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上海市第二人民医院,上海,200011
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目的 探讨131Ⅰ治疗Graves病患者转归的直接影响因素.方法 302例Graves病患者接受131Ⅰ治疗,治疗前做吸碘试验,治疗前和治疗三年后各抽血一次,检测血清T3、T4、FT3、FT4、s-TSH、TRAb、TPOAb.依据治疗三年后甲状腺功能情况分为:复发组、治愈组、甲减组,并对三组患者年龄、性别、治疗剂量、治疗前吸碘率、T3、T4、FT3、FT4、s-TSH、TRAb、TPOAb等因素进行比较.结果 患者性别、治疗前吸碘率、血清T3、T4、FT3、FT4、s-TSH比较,各组之间差异无统计学意义(P＞0.05);甲减组年龄低于复发组(P＜0.05);复发组131 Ⅰ治疗剂量高于治愈组(P＜0.05);治愈组TRAb高于甲减组(P＜0.05);治疗前血清TPOAb比较,甲减组最高,治愈组次之,复发组最低,三者之间有明显差异(P＜0.01).结论 患者年龄、131Ⅰ治疗剂量、血清TRAb、TPOAb等因素与Graves病131Ⅰ治疗后的转归有一定的关系.患者年龄低的容易发生甲减.少数严重的Graves病患者尽管治疗剂量大仍难治愈且易复发.治疗前TRAb低的患者容易发生甲减,TPOAb越高,越易发生甲减.
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