【摘 要】
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横纹肌溶解症(RM)是指各种原因所致横纹肌细胞受损后,肌红蛋白等细胞内容物进入细胞外液和血液循环中,引起内环境紊乱及脏器功能损伤的综合征.该文对某医院收治的军人RM 12例
【机 构】
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418008 湖南怀化,96603部队医院神经内科;北京,火箭军特色医学中心神经内科
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横纹肌溶解症(RM)是指各种原因所致横纹肌细胞受损后,肌红蛋白等细胞内容物进入细胞外液和血液循环中,引起内环境紊乱及脏器功能损伤的综合征.该文对某医院收治的军人RM 12例的发病情况、伴随症状、实验室检查和治疗情况等进行了回顾性分析.该组12例发生于高强度军事训练(长跑3 km或5 km)后9例,其中,中暑5例;发生于氮气中毒后和食物中毒后各1例;发生于厨房作业后(大量出汗致低钾型周期性瘫痪)1例.伴有发热症状5例;发生急性肾衰竭2例;出现意识障碍3例,包括中暑2例、氮气中毒1例;出现肢体乏力、肌肉酸痛症状9例.所有入组病例均完善相关实验室检查辅助诊断,其中,尿潜血阳性3例,阴性9例.该组12例确诊后均给予卧床休息,以及大量补液、碱化尿液、护肝、维持内环境稳定等治疗.伴发热5例给予降温退热处理;肌酸激酶(CK)过高4例给予床旁血液滤过治疗,过量吸入氮气致中毒1例给予高浓度吸氧、激素抑制炎症因子及减轻脑水肿等对症治疗.经治疗,所有人组病例均好转,无一例病死.该研究提示,应加强军人RM相关知识宣传教育;选择适宜的环境,合理安排军事训练的时间、强度,循序渐进,避免运动过量或高温条件下训练或作业;如人员在训练中或训练后出现肌肉酸痛、肢体乏力、茶色尿等症状,须考虑本病可能,并及时就诊.
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