【摘 要】
：
目的 了解原发性胆汁性肝硬化患者的临床与病理特征及影响生存的危险因素.方法 分析60例原发性胆汁性肝硬化患者的一般资料、临床表现、生物化学、免疫学及病理学改变.患者全
【机 构】
：
昆明市延安医院、昆明医学院附属延安医院消化内科,650051;昆明医学院第二附属医院肝胆胰内科;昆明医学院病理教研室
论文部分内容阅读
目的 了解原发性胆汁性肝硬化患者的临床与病理特征及影响生存的危险因素.方法 分析60例原发性胆汁性肝硬化患者的一般资料、临床表现、生物化学、免疫学及病理学改变.患者全部定期随访,选择年龄、性别、白蛋白、胆红素、肝组织学分期5个可能对该病预后产生影响的研究因素,通过Cox比例风险模型对患者预后进行多因素分析.结果 60例PBC患者中,女性与男性之比为4:1,平均年龄(52.5±9.4)岁.临床卞要表现为黄疸(61.6%)、乏力(51.6%)、纳差(43.3%)、皮肤瘙痒(25%).88.3%(53/60)的患者血清碱性磷酸酶及γ-谷氨酰转肽酶水平明显升高,分别为(242.3±137.1)U/L和(250.6±216.1)U/L,而血清ALT、 AST水平仪轻或中度升高,分别为(185.8±269.1)U/L和(172.5±163.6)U/L, 53.3%(32/60)的患者血清总胆红素≥34.2 μmol/L, 59.6%(28/47)的患者血清IgM升高,68.3%的患者(41/60)线粒体抗体和(或)线粒体抗体M2亚型阳性.有42例患者行肝脏病理学检查,早期(Ⅰ、Ⅱ期)占33.3%,晚期(Ⅲ、Ⅳ期)占66.6%.随访:5例死亡,死亡原因为肝功能衰竭(3例)或上消化道出血(2例),45例生存,10例失访,平均生存期为3.92年.Cox多因素分析表明,影响预后的独立因素是年龄、胆红素、肝组织学分期.结论 提高原发性胆汁性肝硬化的早期诊断,给予及时有效治疗,可改进预后和生存质量.
其他文献
增殖诱导配体(a proliferation-inducing ligand,APRIL),是最近发现的肿瘤坏死因子超家族新成员 [1],在许多肿瘤细胞及组织旱高效表达,表达程度与肿瘤的增殖能力密切相关.
病例资料:患者,男,28岁,锅炉爆炸致面部、左上肢灼伤及右肘、右下肢疼痛、流血、功能障碍1 h入院.查体:体温36.6℃,脉搏92次/min,血压172/68 mm Hg.入院诊断:(1)浅Ⅱ度面部烧伤;(2)左上肢深Ⅱ度烧伤;(3)右尺骨鹰嘴开放性骨折并缺损;(4)右股内收股群部分炸裂伤;(5)右胫腓骨1/3开放性粉碎性骨折并皮肤缺损;(6)气浪冲击伤。
针对劣质重油中金属、氮、胶质、康氏残炭含量高的问题,国内已经开发了悬浮床加氢裂化工艺.介绍了悬浮床加氢工艺特点,将其与主流的重油轻质化工艺,如固定床加氢、延迟焦化、
机体生长发育和功能代谢均需要氧,当组织血流中断或减少时会发生低氧.在人体内,骨骼是高度血管化的组织,其血供约占心输出量的10%[1].机体组织和细胞通过血液内红细胞携氧来实现对氧的需求,因此各种原因引起的骨内血流的减少均会使骨组织和骨系细胞处于低氧状态,正确认识骨系细胞的低氧感应机制有助于拓展骨关节疾病防治的思路。
缺氧诱导因子(HIF)-1α在大多数正常组织中检测不到,在缺氧、癌基因激活、抑癌基因失活、生长因子等因素的刺激下,HIF-1 α与另一亚单位HIF-1 β结合,作用于结构基因的调控序列,促进下游基因转录,使组织细胞对缺氧产生适应性调节。
在液化天然气(LNG)接收终端站的建设中,必须对火焰、气体扩散、爆炸三个影响因素进行分析,以确定各种设施之间的最小安全距离.介绍了浸没燃烧式气化器、开架式气化器、管翘式
Brown-Sequard 综合征在临床上多由外伤、肿瘤等引起,由椎间盘突出引起的报道较少.现将我院近3年来发现的3例由椎间盘突出导致Brown-Sequard综合征的资料报告如下。
在新滩油田KD401、KD12区块的地面工程方案中,采取进海路结合人工岛和海底管线结合海上平台两种模式来开发浅滩油田.对这两种模式的优、缺点进行了分析,总结出了适合于开发胜